Circulaciones especiales

Circulaciones especiales

1. Coronaria

   • Las arterias coronarias nacen en los senos de Valsalva ubicados en las 2 valvas anteriores de la válvula aórtica.
     • Origina a las arterias coronarias izquierda y derecha
       • Coronaria izquierda
         • Pasa entre la aorta y el lado izquierdo de la arteria pulmonar, inmediatamente se divide en arteria circunfleja e interventricular anterior o descendente anterior.
       • Coronaria derecha
         • Se dirige hacia la derecha por el surco AV, recorre la cara anterior por delante del tronco de la pulmonar y después por debajo de la orejuela derecha.
           • Se dirige hacia la cara posteroinferior y recorriendo el surco interventricular posterior. En su trayecto emite ramos para los Nodos SA y AV (cara posterior), además de la arteria marginal derecha.
   • Proporcionan el riego sanguíneo al corazón.
     • Su característica principal es que alimentan al corazón en diástole, debido a que el reflujo sanguíneo produce el cierre de la válvula aórtica y ésta a su vez provoca la apertura de los senos de Valsalva.
     • Considerando el gasto normal de 5 L/min, entonces el flujo coronario es de aproximadamente 250 ml/min (5%).

2. Renal

   • La sangre entra en el riñón a través de las arterias renales, pasa a través de varias arteriolas: interlobar, arcuata, interlobular y aferente.
     • Entrar en el glomérulo a través del capilar glomerular donde se lleva acabo la filtración, después lo abandona por las arteriolas eferentes y entra en los capilares postglomerulares.
       • En la corteza estos capilares discurren paralelos a túbulos contiguos. Las porciones de las arteriolas eferentes de los glomérulos yuxtamedulares entran en la médula y forman los capilares vasa recta. La sangre regresa a la circulación a través de venas.
   • El flujo renal recibe de 1100 - 1200 ml/min del gasto cardiaco.

3. Esplácnica

   • Esta vasculatura específica suministra sangre al hígado, al bazo y al páncreas.
     • Actúa como un gran reservorio de sangre
       • El hígado recibe alrededor de 1000 ml/min por la vena porta y 500 ml/min de la arteria hepática.
   • Regulación
     • Sistema nervioso simpático: la activación de este sistema normalmente genera vasoconstricción mediada por los receptores a con reducción del flujo sanguíneo GI.
       • (Ejercicio intenso, caída patológica de la presión arterial y el estrés, son factores que reducen el flujo sanguíneo GI.).
     • La autorregulación, determinada por factores metabólicos como la adenosina, el potasio, y la alteración de la osmolaridad.
     • La hiperemia funcional generada tras la ingestión de alimentos y producida por acción de las hormonas gastrointestinales (gastrina y colecistocinina) y algunos productos de la digestión como la glucosa y ácidos grasos libres de cadena ligera.

4. Cutánea

   • La principal función de la circulación cutánea es el mantenimiento de la temperatura corporal constante, independientemente de la temperatura ambiental.
     • La exposición al frío provoca vasoconstricción cutánea mientras que al calor promueve la vasodilatación.
   • Presentan dos tipos de vasos de resistencia: arteriolas y anastomosis arterio-venosas (arteriola-vénula). Dichas anastomosis tienen abundante pared muscular y rica inervación simpática.
     • Existe una gran red de venas que actúan como reservorio de sangre
   • El flujo sanguíneo es de 350 ml/min (7% del Gasto cardiaco)

5. Cerebral

   • El flujo sanguíneo cerebral es de aproximadamente 750 a 900 mL/min.
     • El cerebro y el corazón son órganos principales que requieren constante aporte sanguíneo.
   • La vascularización del cerebro esta determinada por las dos arterias carótidas internas y las dos arterias vertebrales, que se originan del tronco braquiocefálico y las arterias subclavias izquierda y derecha.
     • Estas arterias entran por el foramen magno y se ramifican para irrigar las diferentes partes del cerebro.

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