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Pele

EMILSON BARBOSA Portuguese

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Pele

16% do peso
Proteção
- Resistência
- Flexibilidade
- Impermeabilidade
  - Água
    - Equilíbrio
  - Eletrólitos
- Física
  - Melanina
    - Radiações UV
  - Células justapostas
    - Queratinizadas
- Química
  - pH ácido
    - 5,4 a 5,6
      - Camada córnea
  - Manto lipídico
    - Antividade antimicrobiana
- Biológica
  - Imunológica
    - C. de Langerhans
      - APC
    - Macrófagos
    - Linfócitos
    - Mastócitos
    - Queratinócitos
      - Inflamação
        IL-1
        TNF
        IL-6
        IL-18
    - Neutrófilo
Homeostasia
- Termorregulação
  - Constrição
  - Dilatação
    - Palidez
  - SNA
  - Glândulas sudoríparas écrinas
    - Ach
      - Sudorese
        Perda de calor
- Controle Hemodinâmico
  - Glomos
    - Circulação
- Metabólitos
Função Sensorial
Anexos
- Pelos
  - Fase de respouso e crescimento
  - Sensibilidade ao toque leve
  - Folículo piloso
  - Bulbo piloso
- Unhas
  - Superfície dorsal da falange distal dos dedos
  - Placas de células queratinizadas
  - Escamas córneas compactas
- Células sebáceas
  - Evaginação do folículo piloso
    - Sebo
- Glândula suorípara
  - Porção secretora na derme
  - Liberação do conduto com epiderme
  - Elimina
    - água
    - Uréia
    - Ácido úrico
    - Cloreto de sódio
  - Écrina
  - Apócrina
  - Palma da mão
  - Planta do pé
  - Hiperhidrose
Excreção
- Citoqueratina
- Sebo
- Suor
- Melanina
- Água
- Eletrólitos
- Bicarbonatos
Metabolização
- Testosterona
  - Alopecia
  - Acnee
  - Hirsutismo
- di-hidrotestosterona
- Vitamina D
Epiderme
- Estratos
  - Basal/Germinativo
    - Queratinóctios
    - Melanóctios
    - Células tronco
      - Mitose intensa
        Renovação epitelial
    - Células de Merkel
  - Espinhosa
    - Melanóctios
    - Células espinhosas
      - Tonofilamentos
      - Desmossomos
        Coesão
        Resistência ao atrito
  - Granulosa
    - Grânulos basofílicos
      - queerato hialina
        Citoqueratina
        loricrina
    - Início da cornificação
    - Grânulos lamelares
      - Lipídeos
        Sebo
        Manto lipídico
        Impermeabilidade
  - Córnea
    - Células planas
      - sem desmossomos
        Corneócitos
      - Mortas
      - Sem núcleos e organelas
    - Hidrolases e Proteases
      - Hidratação
  - Lúcido
    - Evidente em pele espessa
    - Células achatadas
      - Organelas e núcleos
        apoptose
      - Queratina
    - Translúcida
- Células
  - Queratinócitos
    - 85% da epiderme
    - Alta atividade mitótica
    - Citoqueratinas
      - Justaposição
    - Células alvo
    - Citocinas e mediadores
    - Psoríase
  - Melanóctios
    - Células dendríticas
    - Meanossomos
      - Melanina
    - Projeções citoplasmáticas
  - Células de Merkel
    - Mecanorreceptores
    - palmas das mãos
    - plantas dos pés
  - Células de Langerhans
    - APC
    - Origem hematopoiética
    - Hipersensibilidade tipo IV
  - Especializações
    - Desmossomos
      - Adesão
    - Junções GAP
      - Adesão e Comunicação
- Crista epidérmica
- Origem ectodérmica
- Tecido Epitelial Estratificado Pavimentoso Queratinizado
Derme
- Papilas dérmicas
- Camada papilar
  - Tecido conjunto frouxe
  - Vascularizada
    - Aporte sanguíneo para epiderme
  - Fibras
    - Colágeno tipo 3
      - disposição vertical
    - Elásticas
- Cama reticular
  - Tecido conjuntivo denso não modelado
  - Fibras
    - Colágenas
      - Disposição horizontal
    - Elásticas
- Origem mesodérmica
- Células
  - Fibroblastos
    - Deposição e manutenção do colágeno
  - Miofibroblastos
    - Contração na cicatrização
  - Mastócitos
    - Histamina
      - Inflamação
    - Fatores de crescimento
      - Leucotrienos
  - Macrófagos
    - Fagocitose
    - Quimiotaxia
  - Fibróctios
    - Quiescentes
    - Manutenção da matriz em menor grau
Junção dermoepidérmica
Hipoderme
- Tecido frouxo
- Células adiposas
  - Panículo adiposo
- Suporte
- Deslizamento
- Isolante térmico
  - Mastócitos
Cicatrização
- Fase Inflamatória
  - Após a lesão
  - Edema
  - Rompimento de vasos
    - Coágulo
      - Plaquetas
        Fibrina
        Trombina
        Citocinas
        Quimiotáticos
        PDGF
        FGF
        EGF
        TGF-beta
  - Combate à infecção e "limpeza" do material necrótico
    - Neutrófilo
    - Macrófago
    - Leucóctios
  - Inflamação
    - Protaglandina
    - Bradicinina
    - cascata do ácido araquidônico
- Fase proliferativa
  - Redução da inflamação
  - Tampão
  - Reconstrução do tecido
  - Início da cicatriz
  - neoangiogênese
    - TNF-Alfa
    - niutrição
  - Migração de células endoteliais
  - Macrófagos
    - Fibroblastos
      - Colágeno tipo 3
      - Ácido hialurônico
  - Reeptelizaçãõ
  - Tecido de granulção
- Fase de remodelamento
  - Nova epiderme
  - Contração da ferida
    - miofibroblastos
      - Actina
  - Colágeno tipo 3
    - Colágenase
      - Fibroblastos
        Colágeno tipo 1
      - Leucóctio
  - Cicatriz
  - Força tênsil menor
- Tipos
  - 1ª intenção
    - bordas aproximadas
    - sem perda de tecido
    - sem infecção
    - sem edema
  - 2ª intenção
    - Com possível infecção
    - Edema
    - Perda de tecido
    - Ferida aberta
  - 3ª inteção
    - bordas aproximadas após tratamento
    - Com infecção
    - perda de tecido
- Não há formação de anexos
- Distúrbios / Cicatriza patológia
  - C. hipertrófica
    - Fibroblastos
    - Restrita ao local
    - Regride
  - Quelóide
    - Colágeno
    - Não regride
    - Invade tecido adjacente
    - Mais comum na pele negra
      - Mais fibroblasto
      - Mais colágeno
    - Comum em orientais também
  - Contratura
    - Limita movimentos
  - Hiperpigmentadas
  - Despigmentadas
- Fatores
  - Infecção
  - Medicamentos
    - Corticoides
  - Imunossupresção
  - Idade
  - Nutrição
  - Doenças
    - Diabetes
  - tabagismo
    - vascularização
  - Cortisol
  - Isquemia
Lesões elementares
- Solução de continuidade
  - Erosão
  - Escoriação
  - Exulceração
  - Ulceração
  - Úlcera
    - Terebrantes
    - Fagedência
  - Fissura
    - cavidade
  - Fístula
  - Crosta
  - Escama
  - Escaras
Renovação 15 a 30 dias
Espessa
- Estrato Córneo
Fina
Vascularalização
- Plexos
  - Superior
    - Entre dermes reticular e papilar
  - Inferior
    - Entre derme e hipoderme
  - Capilares
- Glomos
  - Anastomoses de artérias e vênulas
- Vasos linfáticos
  - Papilas dérmicas à hipoderme
Inervação
- Terminações Nervosas Livres
  - Estímulos mecânicos
  - Dor
- Terminações nervosas encapsuladas
  - Corpúuculos de Paccini
    - Pressão
  - Corpúsculo de Meissner
    - Tato
  - Bulbos terminais de Krause
    - Frio
  - Corpúsculo de Ruffini
    - Calor
  - Discos de merkel
    - Tato/pressão/textura
Imunidade Inata
- Resposta
  - Rápida
  - Esteriotipada
- Secreção
  - Ácido graxo insaturado
  - Defensinas
  - Microbicida
Primeiros Cuidados
- Limpeza
  - Remoção
    - Agentes infecciosos
    - Fragmentos
    - Corpos estranhos
- Manter temperatura
  - Manter degranulação
  - Angiogênese
- Merthiolate
  - digluconato de clorexidina
    - Antibactericída
    - Antifungico
  - bacteriostático
- Remover excesso de exsudato
- Manter ambiente úmido
- desbridamento no leito da ferida
- Água oxigenada
  - Antiséptico
  - prejudica células saudáveis
    - rompe membranas celulares
  - Afeta fase de degranulação (Oxigênio)
- Sabão
  - prejudica membranas celulares
  - Antiséptico
- Cuidado ao administrar
  - Toxicidade
- Soro fisiológico
- Hiperglicemia
  - ERO's
- Vinagre
  - Ácido acético
- Álcool
  - Desnatura colagenase
  - Dificulta desbridamento

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Description: Mind Map on Pele, created by EMILSON BARBOSA on 26/11/2020.
Created by: EMILSON BARBOSA
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