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Estructura y Organización de la UCIN

Isabel Vinueza Spanish

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Sección Intrahospitalaria que garantiza la COBERTURA ASISTENCIAL DE LOS NEONATOS, cuidados y reanimación en la sala de partos o pabellón y atención del RN en alojamiento conjunto.
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- Sala de partos
  - Atención del RN de embarazos de ARO y/o ARN, partes difíciles y cesáreas de urgencia
    - Atención inicial del RN
      - Reanimación (de ser necesario)
        Translado o derivación
  - Equipamiento
    - cuna térmica (luz, oxígeno, aspiración, cronómetro)
      - Incubadora de transporte
        Aspirador eléctrico
        Equipo estándar de quirófano
        Fuente de luz quirúrgica
        Monitor fetal y neonatal
        Bomba de perfusión
        Materiales para identificación y atropometría
        Medicamentos
- - Personal
    - Importancia del personal
      - Garantizar la atención continua (24h al día y 365 días del año)
        Garantizar las funciones asistenciales , docentes e investigadoras de una unidad neonatal
    - Pediatra responsable, con experiencia en neonatología (Coordinador)
      - Médico neonatologo o pediatra de guardia.
        Residentes e internos de pediatría
        Enfermería: 1 enfermero o jefe encargados del servicio; 1 enfermera encargada por guardia o turno ; técnicos o auxiliares de enfermería; auxiliar de servicios generales
  - - Organización
      - Oficinas de Instalaciones médicas
        Espacios y recursos en unidades neonatales y su clasificación por niveles
      - Método Planetree
        Importancia de la arquitectura y entorno en el proceso curativo para lograr un ambiente parecidos al propio hogar.
      - Quinta conferencia de consenso Diseño de UCIN
        Caracteres interdisciplinarios: profesionales de salud, arquitectos, diseñadores de interior, funcionarios gubernamentales, laboratorios, otros.
      - Niveles asistenciales y recomendaciones de mínimos para la atención neonatal
        (Estándares de la sociedad española de neonatología)
      - Organizacion de la unidad de cuidados neonatales
        Sección de reanimación neonatal
        Sección de cuidados intermedios neonatales
        Sección de cuidados mínimos o cunero de apoyo
        Sección de seguimiento de l Neurodesarrollo
        Sección de cuidados intensivos neonatales
        Sección de crecimiento y desarrollo
        Sección de alojamiento conjunto
        Servicio ambulatorio de prematuros
- - Sala Normal (UCMNEO)
    - Estables sin riesgo conocido
      - Hospitalizados por estudio o tratamiento de patologías no complejas
    - Equipamiento
      - Cuna de acrílico con cesto removible
        Incubadoras ( de pared doble, simple)
        Lámpara de fototerapia y protectores
        Aspirador eléctrico portátil
        Bandeja de drenaje umbilical, torácico, de exanguinotranfusión, de punción lumbar y otros procedimientos
        Carro de emergencia y equipo de reanimación
        Glucómetro
        Oxihood, humificador calentador de oxígeno, oxímetro de pulso, ventilador manual tipo ambú
        Soportes de suero de acero inoxidable
  - - Roomining
      - Favorecer la relación materno- fetal
        Promover la Lactancia Materna
        Educación a la madre
        Registro civil (LOPNA)
        Identificación de signos de alarma y factores de riesgo neonatal
    - - Sala patológica
        RN intra o extrahospitalario con patología incluyendo patología infecciosa o quirúrgica
      - Sala de prematuros
        RN Pretérmino 37 semanas de gestación (intermedios y˂ extremos) ó 2.5 Kg de peso, no infectados que requieran˂ hospitalización
        Prematuros infectados o extra-hospitalarios
        Área restringida
        UCIN
        Cuidado médico y de enfermería permanente y oportuna a pacientes críticos inestables
        Atención médica permanente
        Tecnología de alta complejidad
        Neonato crítico
        RN enfermo cuya condición patológica afecta 1 o mas sistemas, que pone en serio riesgo su vida y presenta condiciones de reversibilidad, que hacen necesaria la aplicación de técnicas de monitorización, vigilancia, manejo y soporte vital avanzado.
        Cunas
        Intensiva
        Graves e inestables , cuidados complejos y continuos: VMA, CPAP nasal, traqueostomía, medicamentos vasopresores, monitorización continua, CVC y CVP, línea A, drenajes torácicos, periodo preopreratorio y posoperatorio en los px sometidos a cx, prematuridad, cuadros cx con dx incierto, anomalías congénitas inestables y diálisis peritoneal
        Semiintensiva
        Pacientes estables que necesitan observación moderada, monitorización intermitente de las constantes vitales, apneas y bradicardias controladas con medicamentos, administración de oxígeno por cánula nasal, monitorización del progreso de peso y alimentación progresiva , evaluación y preparación para el alta hospitalaria.
        Prealta
        Pacientes estables que necesitan observación y monitorización de las constantes vitales mínimas, sin bradicardia ni apnea, con oxigenación estable, progreso ponderal adecuado y alimentación a libre demanda por vía oral, aptos para recibir el alta hospitalaria.
        Aislamiento
        Cunas asignadas a pacientes con infección confirmada o sospecha de ésta que requiere aislamiento.
        Servicios de Apoyo
        Radiología básica y portátil
        Scanner
        Banco de sangre
        Esterilización
        Servicios generales
        ECO neonatal
        Laboratorio
        Farmacia
        Ambulancia
        Estándares y Recomendaciones
        Espacio
        Ubicación de la Unidad
        Área de atención directa al RN
        Electricidad e iluminación
        Ruidos
        Ventilación , temperatura y humedad
        Oxígeno, aire comprimido y aspiración centrales
        Seguridad
        Material y equipo
        Insumos
        Medicamentos
        Indumentaria
        Sistema de comunicación
        Mantenimiento y renovación
        Condiciones mínimas de asepsia y antisepsia