Trastorno depresivo, ansiedad social y su prevalencia en trastornos de la conducta alimentaria

Trastorno depresivo, ansiedad social y su prevalencia en trastornos de la conducta alimentaria

1. Existe considerable evidencia sobre la comorbilidad entre trastornos de la conducta alimentaria, depresión y fobia social.

   • Se administró una entrevista clínica estructurada, el Test de Actitudes Alimentarias (EAT-40
     • A 54 pacientes que satisficieron los criterios diagnósticos
     • Y a 54 estudiantes sin problemas alimentarios.

2. Existe una contundente evidencia de la coexistencia de trastorno depresivo y fobia social en los pacientes alimentarios que parece jugar un importante papel en su discapacidad social.

   • Pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) presentan alta prevalencia de depresión en la Escala de Hamilton

3. 40,7% de los pacientes con anorexia nerviosa y 23,6% de aquellos con bulimia nerviosa

   • Tuvieron puntajes en rangos moderada o severamente depresivos en dicho instrumento

4. La anorexia nerviosa prevalece de la fobia social oscila entre 48% de las personas

   • encontraron que en pacientes bulímicas, la fobia social era uno de los diagnósticos más frecuentes de acuerdo al DSM-III-R.

5. La comparación de presencia de depresión y de fobia social entre sujetos con y sin trastorno de la conducta alimentaria

   • El tamaño de muestra determinado para este estudio, fue el mayor que se calculó entre los necesarios para encontrar una diferencia significativa al 5%, con potencia del 80%, por el método de Fleiss25, al comparar la prevalencia de cada una de las dos comorbilidades (fobia social y depresión)

6. La prevalencia de "alto rango" de depresión, 25% a 80% en trastornos alimentarios, mencionado por Strober y Katz8, es algo superior a la prevalencia "severa" que estimamos al 95% en este estudio, entre 9,7% y 31,9%. Sin embargo, la prevalencia en rangos moderado a severo en las anorécticas y bulímicas, fue superior a los publicados por Herzog

7. El hallazgo de prevalencia de fobia social de 40,7% en las pacientes alimentarias coincide con los rangos señalados por varios autores18,21,23. No obstante, nuestras pacientes anorécticas obtuvieron una cifra superior a la encontrada por Steere et al23

   • Se destaca el riesgo 5,5 veces mayor para presentar ansiedad social a moderada a muy severa cuando existía un desorden alimentario.

8. La mejoría del estado mental y el notable restablecimiento del comportamiento social que produce la normalización del peso corporal y de los hábitos alimentarios, contribuyen en gran medida a considerar que dichos síntomas de ansiedad aparecen como consecuencia directa del trastorno alimentario primario40.

   • Se confirma la presencia de comorbilidad depresiva y de ansiedad social con sus respectivas prevalencias en pacientes con patologías alimentarías, principalmente en las anorécticas

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