HEMOTRANSFUSIÓN/ MANEJO DE HEMODERIVADOS

HEMOTRANSFUSIÓN/ MANEJO DE HEMODERIVADOS

1. ¿Qué es transfusión?

   • Es la transferencia de sangre o componentes sanguíneos de un sujeto (donante) a otro (receptor)
     • puede salvar la vida del paciente
       • de ahí
         • la necesidad de que los servicios de salud procuren mantener un suministro adecuado de sangre segura y garantizar que se utilice como corresponde

2. Intervenciones de enfermería

   • , INCLUYE
     • la administración de los componentes sanguíneos y la monitorización de la respuesta del paciente.
       • con
         • SEGURIDAD
           • de procesos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención médica a lo largo de enfermedades y procedimientos.
   • Son
     • IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO
       • como
         • Identificación no correcta
         • Equivocación de toma de meustra
         • Error de transcripción
         • Tiempo de almacenamiento,
         • Error técnico de banco de sangre
         • Confusión en la dsitribución
         • Confusión en la administración
         • Paciente multitransfundido
     • MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL PROCESO DE TRANSFUSIÓN
       • ANTES
         • -Identificación correcta del paciente y componente sanguíneo.-Confirmar solicitud.-Conocer el historial transfusional
         • verificar
           • Consentimiento informado, compatibilidad sanguínea y otras alternativas, integridad de la bolsa, características físicas, refrigeración controlada
         • incluye
           • Transportar contenedores específicos
           • Hacer una pausa previa a la identificación
           • Medir y registrar signos vitales
           • No calentar
           • Tener un acceso único de grueso calibre
           • Utilizar un equipo con filtro por unidad
           • Descongelar a temperatura ambiente
       • DURANTE
         • incluye
           • 1.Toma de registro y signos vitales
           • 2.Tiempo de infusión no> 4hrs
           • 3.Regular goteo inicial a 30g x minuto
           • 4. No mezclar con medicamentos
           • 4. Solo se puede utilizar solución salina al 0.9%
           • 5. Orientar al paciente sobre signos de alarma
           • 6. Monitorizar sitio de punción
       • DESPUÉS
         • incluye
           • 1. Medida y registro de signos vitales
           • 2.Registro oportuno
           • 3.Vigilar presencia de reacciones post transfusión
           • 4. Desecho en bolsa roja previa inactivación
   • ESTRATEGIAS PARA PREVENIR ERRORES
     • 1. Utilizar modelos de gestión de riesgos
     • 2.Construir una cultura de Seguridad
     • 3. Personal con conocimientos científicos y especializados
     • 4 Capacitación continua al personal
     • 5. Comunicación efectiva entre profesionales
     • 6.Confirmar prescripción médica por escrito

3. Tipos de Reacciones transfusionales

   • Hemólisis intravascualr
   • Hemolisis extravascular
   • Febril no hemolítica
   • Urticaria
   • Reacción anafilactoide
   • Anafilaxia
   • Daño pulmonar agudo asociado a transfusión
   • Púrpura trombocitopenia postransfusional
   • Contaminación bacteriana
   • Sobrecarga circulatoria
   • Enfermedad injerto contra hospedero