ELIMINAÇÃO

ELIMINAÇÃO

1. VIAS

   • EXCREÇÃO PULMNAR
     • ELIMINAÇÃO
       • GASES E COMPOSTOS VOLÁTEIS
     • PRODUZ HALITOSE
       • DETECÇÃO SUBS ELIMINADAS
         • BAFÔMETRO
   • EXCREÇÃO BILIAR
     • GLICOPROTEÍNA P
       • TRANSPORTE ATIVO
         • CONTRA O GRADIENTE [ ]
           • C/ GASTO ⚡
       • CARPTURA SUBS ↑ PESO MOLECULAR
     • CIRCULAÇÃO ÊNTERO-HEPATICA
       • GLICURONDAÇÃO
         • ELIMINAÇÃO NA BILE → FEZES
   • SALIVA
     • DETECÇÃO DE DROGAS DE ABUSO E ANTIDEPRESSIVOS
   • LÁGRIMA
     • SEM UTILIDADE FARMACOLÓGICA
   • LEITE MATERNO
     • SUBS LIPOSSOLÚVEIS
       • ↑[ ] FETO = TOXICIDADE
   • RINS
     • FORMAÇÃO DA URINA
       • FILTRAÇÃO GLOMERULAR
         • 180 LITROS/DIA → 1,5 L
         • FATORES QUE INFLUENCIAM
           • INSUFIÊNCIA CARDIACA
             • ↓ DEBITO CARDIACO
               • PRESSÃO = FILTRAÇÃO
                 • TUBULO CONTORCIDO PROXIMAL
           • INFLAMAÇÃO
             • ↑PERMEABILIDADE
               • FILTRAÇÃO DE PTNS LIGADAS
                 • ELIMINAÇÃO NA URINA
         • A. AFERENTE → CÁPSULA DE BOWMAN → GLOMÉRULO DE MALPIGHI
           • FILTRAÇÃO = POROS DO ENDOTÉLIO
             • FÁRMACOS LIVRES
             • ↓PESO E TAMANHO
       • SECREÇÃO TUBULAR
         • TUBULO PROXIMAL
         • TRANSPORTE POR CARREADORES (PTN)
           • CONTRA O GRADIENTE [ ]
             • C/ GASTO ⚡
           • SUBSTÂNCIAS QUE NÃO SÃO FILTRADAS
             • MOLECULAS GRANDES
             • LIGADO A PTN
           • LIMITANTES
             • SATURAÇÃO E COMPETIÇÃO
             • AFINIDADE C/ PTN
               • + AFINIDADE → ELIMINADO 1º
                 • PERDE EFEITO + RÁPIDO
               • - AFINIDADE → + TEMPO NO SANGUE
                 • EFEITO PROLONGADO
                   • TOXICIDADE
           • GLICOPROTEINA P
           • TRANSPORTADO ESPECIFICO
             • GLICOSE, AA, VITAMINAS
         • ABSORÇÃO PASSIVA
           • H2O, Cl, Na, K
         • INTERAÇÃO MEDICAMENTOS / ALIMENTOS
       • REABSORÇÃO TUBULAR
         • TUBULO DISTAL E DUCTO COLETOR
           • TUBULO → SANGUE
             • ARTERIA EFERENTE
         • DIFUSÃO PASSIVA
           • FATORES QUE INFLUENCIAM
             • CF ÓLEO E ÁGUA
             • PH URINÁRIO
               • PH ALCALINO
                 • ÁCIDO ELIMINADO / BASE REABSORVIDA
               • PH ÁCIDO
                 • ÁCIDO REABSORVIDO / BASE ELIMINADA
               • VÁRIA COM ALIMENTAÇÃO / MEDICAMENTOS / PATOLOGIAS
               • MODULAÇÃO
                 • ALCALINIZAÇÃO E ACIDIFICAÇÃO DA URINA
             • PKA DROGA
               • SUBS IONIZADA
                 • ↑ HIDOSSOLUBILIDADE
                   • ELIMINAÇÃO
               • SUBS MOLECULAR
                 • ↑ LIPOSSOLUBILIDADE
             • ↓TAMANHO MOLECULAR
           • REABSORÇÃO
   • SUOR
     • COMPOSIÇÃO
       • ÁGUA; URÉIA; ÁC. ÚRICO; NaCl
         • LEVAM SUBS. HIDROSSOLÚVEIS
           • ↓QUANTIDADE DE FÁRMACO ELIMINADO
           • ↑ E ↓ TAMANHO MOLECULAR
     • PELE
       • ↑Nº DE GLADULAS SUDORÍPARAS
     • MANUTENÇÃO DA TEMPERATURA
   • SECREÇÕES GÁSTRICAS
     • ESTOMAGO, PÂNCREAS, INTESTINO
       • ↓[ ] DE FÁRMACO → ELIMINAÇÃO FECAL

2. TÉRMINO DO EFEITO DO FÁRMACO → ELIMINAÇÃO DO FÁRMACO DO ORGANISMO

3. PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS

   • TEMPO DE MEIA VIDA
     • TEMPO P/ [ ] MÁX CAIR PELA METADE
       • VOLUME DE DISTRIBUIÇÃO/ TAXA DE ELIMINAÇÃO (CLEARANCE)
         • T1/2 = VD/CL
       • MODELO DE 2 COMPARTIMENTOS
         • FASE ALFA (α) → RÁPIDA
           • PREDOMINIO DISTRIBUIÇÃO E METABOLISMO
         • FASE BETA (β) → LENTA
           • PREDOMINIO DA ELIMINAÇÃO E POUCO METABOLISMO
   • DEPURAÇÃO
     • [ ] PLASMÁTICA DO FÁRMACO REMOVIDA POR UNIDADE DE TEMPO
     • DETERMINANTES
       • TAXA DE SECREÇÃO TUBULAR ATIVA
       • TAXA DE REABSORÇÃO PASIVA
     • FATORES
       • VARIAÇÕES INDIVIDUAIS
       • PH URINÁRIO
       • PKA DROGA
       • LIGAÇÃO A PTNS PLASMÁTICAS
       • FLUXO SANGUINEO
   • PROCESSOS CINÉTICOS
     • 1º ORDEM
       • OCORRE PROPORCIONALMENTE
         • DEPENDE DA [ ] DA DROGA
         • FATORES LIMITANTES
           • PTNS PLASMÁTICAS, CARREGADORAS E ENZIMAS
       • ↑SEGURANÇA
     • ORDEM 0
       • ↓SEGURANÇA
       • SOFRE SATURAÇÃO
         • DOSES REPETIDAS
         • TAXA FIXA/ MINUTO
           • DOSES ULTRAPASSADAS → SEM METABOLISMO E ELIMINAÇÃO
             • ACÚMULO NO SANGUE
               • TOXICIDADE
   • POSOLÓGIA
     • FATORES MODIFICADORES
       • VARIAÇÕES FISIOLOGICAS
         • IDADE
           • POLIFARMÁCIA
       • ESTADOS PATOLOGICOS
       • MODIFICAÇÃO DA ABSORÇÃO
       • INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA / ALIMENTO

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