esplenectomia

esplenectomia

1. grados de lesion

   • grado I
     • hematoma y laceracion
   • grado II
   • grado III
   • grado IV
     • laceracion;implica vasos hiliares con desvascularizacion

2. esplenectomia total

   • realiza para grandes traumas sin tratamiento conservador
   • compromiso vascular

3. posicion

   • decubito dorsal con realce de hemitorax izquierdo

4. incision:mediana supraumbilical o subcostal izquierda extendia

5. se hace apertura de la transcavidad de epiplones ligando y seccionando el epiplon gastrocolico

   • desplaza el estomago hacia arriba

6. diseccion y control de arteria esplenica en hilio

   • apertura de ligamento gastroesplenico ligadura y seccion de vasos cortos
     • se divide ligamentos
       • esplenocolico
       • esplenorrenal
       • esplenofrenico
     • se aproxima el bazo a superficie
       • lavado y control de hemostasia
         • ciere de planos

7. esplenectomia parcial

   • extraccion de una parte del bazo en caso de rotura con el fin de cortar la hemorragia
     • y no anular el mecanismo de defenza frente algunas infecciones