ASCARIOSIS

ASCARIOSIS

1. Epìdemiologia

   • Forma severa
     • Obstrucción intestinal
     • Migración de los nematodos a conducto biliar y pancreático.
   • Contribuyen a desnutrición de los escolares y retardo en el crecimiento
   • Transmisión por huevos embrionarios
     • Ingesta de agua o alimentos contamina-dos
     • Geofagia
     • Fomites
     • Inhalacion
   • Prevalencia desde 3-90%
     • Habitos higienicos deficientes
     • Fecalismo a ras de suelo
       • Huevecillos duran de meses- años
   • Distribución cosmopolita
     • Regiones tropicales, subtropicales y medio rural

2. Helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo

   • Causada por el nematodo Ascaris lumbricoides
     • Parásito de cuerpo alargado y cilíndrico.
     • Hembra mide 25 cm. y expulsa 200,000 huevecillos al día
   • Geohelmintiosis
     • Huevos no embrionados eliminados en ambiente requieren 2 sem en suelo para ser infectante

3. Tratamiento

   • Farmacologico
     • Albendazol: 400 mg vía oral, dosis única. Mebendazol: 100 mg cada 12 hrs vía oral por 3 días.
     • Pamoato de pirantel: 10 mg/kg vía oral, dosis única (máximo 1g).
   • Medidas preventivas
     • Acceso a agua potable, medidas de sanidad e higiene.

4. Diagnostico

   • Fase migratoria
     • Larvas en esputo o contenido gástrico
     • Eosinofilia
     • Infiltrado pulmonar intersticial en estudio imagenológico
   • Fase intestinal
     • Salida del parásito a través de orificios naturales
     • Coproparasitoscópico de concentración y cuantitativo en tres días consecutivos o alternos

5. Cuadro clinico

   • Migración larvaria
     • Inadvertida
     • Similar a cuadro gripal
     • Neumonitis eosinofilica (síndrome de Loeffler) pocas veces febril
     • Dura alrededor de una semana y cede sin trata-miento.
   • Fase intestinal
     • Parásitos no se fijan a la mucosa
     • Pocos nematodos
       • Dolor abdominal, meteorismo, náusea, diarrea intermitente, anorexia y pérdida de peso
     • Alta carga de parásitos
       • Dolor y distensión abdominal (abdomen prominente), náuseas, vómitos y movimientos peristálticos disminuidos

6. Ciclo biologico

   • Se requiere de unos 2-3meses desde la ingestión hasta la producción de huevos

7. Complicaciones

   • Obstrucción intestinal
   • Obstruir vias aereas superiores
   • Invasión y obstrucción de vías biliares con ictericia, colecistitis y colangitis
   • Absceso hepático
   • Pancreatisis
   • Apendicitis
   • Peritonitis
   • Perforacion intestinal
   • Volvulos

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