PAE

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1. Proceso de recopilación de datos, para la identificación de las necesidades del paciente.

   • OBJETIVO: Saber acertadamente la situación del paciente.

2. ETAPAS

   • 1-VALORACIÓN
     • Recogida y recopilación de datos del paciente para determinar acertadamente su situacion de salud
       • MÉTODOS
         • Entrevista
           • Observación
             • Exploración Fisica
         • FASES
           • Recolección de datos
             • Validación de datos
               • Organizacion de los datos
                 • Registro de la valoración
           • TIPOS
             • GENERALIZADA : Valoración global,reune la mayor informacion posible
               • FOCALIZADA: Información mas específica
   • 2.DIAGNÓSTICO
     • Identificar la enfermedad por sus síntomas y signos con el objetivo de resolverlo o disminuirlo
       • PASOS
         • Identificar el problema
           • Formulación del problema
             • FORMATO PES
               • P -Problema o respuesta que se presenta R/C Relacionado con
                 • Se utiliza NANDA
                 • E - Causa que lo origina M/P Manifestado por
                   • S- Signos y sintomas
       • TIPOS
         • REAL Estado clínicamente validado por signos y síntomas
           • ALTO RIESGO Síntomas graves
             • POSIBLE Síntoma poco claro
               • DE BIENESTAR Problemas de salud controlados
                 • DE SINDROME Problema a causa de una consecuencia de un acontecimiento o situación determinada
                   • Síndrome postraumático R/C accidente grave M/P ansiedad
                 • Disposición para mejorar el autocuidado M/P deseo expreso de mejorar el autocuidado
               • Nauseas M/P vómitos y diarrea
             • Riesgo de caidas M/P R/C uso de dispositivos de ayuda
           • Intolerancia a la actividad R/C reposo en cama M/P Disnea de esfuerzo
       • Se utiliza el NANDA: Estandariza los diágnosticos de enfermeria a nivel Internacional.
   • 3. PLANIFICACIÓN
     • Acciones a tomar para prevenir, reducir o eliminar los problemas identificados con base al diagnostico.
       • ETAPAS
         • ESTABLECER PRIORIDADES Ordenar los problemas que requieren mayor atención.
           • PLANTEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS Cómo, cuándo y cuánto
             • EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA Intervenciones específicas dirigidas al paciente
               • DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO Instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente.
   • 4.EJECUCIÓN
     • Puesta en practica de las intervenciones planificadas, y objetivos realizados.
       • Continuar con la recogida de datoos y cuidados de enfermeria
       • Actualizar plan de cuidados
       • ETAPAS
         • Preparación
           • Realizacion de actividades
             • Registro

3. 5. EVALUACIÓN

   • Valoración del paciente en relación a los objetivos establecidos para detectar su evolución y establecer correcciones en caso necesario.
     • CRITERIOS A CONSIDERAR
       • Aspecto general y funcionamiento
         • Sintomas
           • Conocimientos
             • Capacidad psicomotora
               • Estado emocional