Cariologia

Cariologia

1. A cárie é um processo patológico de caráter progressivo e localizado, acontece quando há um desequilíbrio nas trocas minerais entre os tecidos dentais e o meio bucal

2. Sua etiologia: tríade de keys 1962

   • Microbiota
     • Streptococcus mutans: Caracteristicas: Acidogênicos, Acidúricos, Metabolizam a sacarose, Produzem polissacarídeos
       • Biofilme: Deposição da película sobre o esmalte. A película é uma glicoproteína derivada da saliva.
         • A medida que o biofilme vai aumentando em espessura, vai diminuindo o oxigênio - cresce bactérias anaeróbias estritas
   • Hospedeiro: dente e a saliva
     • Dente: fatores que influenciam: Morfologia do dente, Fossas e fissuras mal coalescidas, Alinhamento dos dentes, Presença de flúor
       • Saliva:• Defesa do hospedeiro contra cárie, Sistema Tampão, Possui substâncias antibacterianas, antifúngicas e antivirais
   • Dieta
     • Varia da composição, frequência, consistência e horário de ingestão.
       • O metabolismo da sacarose pelas bactérias do biofilme maduro resulta na produção de ácidos que determinam a queda do Ph
         • No período noturno ocorre uma dimunição do fluxo salivar.
     • Potencial cariogênico dos medicamentos. O açúcar mascara o sabor desagradável, mas apresenta potencial cariogênico
   • Aspectos socioeconômicos, culturais e comportamentais: Nível de instrução do paciente e família: hábitos de higiene e dieta, saneamento básico, grau de cooperação, água de abastecimento fluoretada.

3. Métodos do diagnósticos: Inspeção visual, radiografias, separação temporária, foti

   • Lesões em esmalte:
     • Ativa: Opaca, rugosa, encontrada preferencialmente em locais de difícil higienização, podendo estar associada a gengivite
     • Inativa: Pigmentada ou com coloração clara, superfície de esmalte brilhante, lisa ou polida
   • Lesões em dentina:
     • Ativa: Coloração clara, fundo amolecido, apresentando mancha branca nas bordas
     • Inativa: Coloração escurecida, fundo endurecido à sondagem, margens definidas e sem halo de mancha branca ativa nas bordas

4. Selamento biológico: mineralização do biofilme, obliteração, pigmentação escura.