CEREBELO

CEREBELO

1. Megacisterna Magna

   • Espaço liquórico situado entre a pia-máter da parede posterior do bulbo e a aracnóide
   • Metade das malformações císticas infratentoriais
   • Fisiologia incerta
   • Assintomática
   • IMAGEM: Cisterna magna de dimensões aumentadas,VERME DO CEREBELO SEM ALTARAÇÕES e ausência de hidrocéfalia

2. Cisto de aracnoide congênita

   • Expansão meníngea em formação de bolsa,de conteúdo liquórico.
   • Diagnostico antes dos 20 anos
   • Maior índice em homens
   • Podem permanecer com dimensões estaveis por um tempo ou podem aumentar,podemdo comprimir estruturas adjacentes
   • podem causar cefaleia,hipertensão intracraniana,crises epileticas e sinais neurológicos focais pela compressão
   • IMAGEM: Cisto preenchido por conteudo liquorico.Isoatenuante ao liquor na TC e isotenso a ele em todas as sequencias na RM.

3. Persistêcia cística da bolsa de blake

   • Estrutura embrionaria normal,caracterizada por uma projeção de DEDO DE LUVA da area mesmbranosa posterior
   • Pacientes aprasentam-se com hidrocefalia
   • IMAGEM:
     • Formação cistica infratetorial,"infraverminiana"
     • Continuidade entre a bolsa de BLAKE e o quarto ventriculo
     • O verme do cerebelo tem posição e desenvolvimento habituais

4. Malformação de dandy walker

   • Triade:hipoplasia/agenesia do verme do cerebelo,dilatação do quarto ventriculo e aumento das dimensões do compartimento infretentorial da fossa posterior
   • + em mulheres
   • Diagnostico primeiro ano de vida
   • Mortalidade precoce de até 40%
   • Hidrocefalia após 3 meses de vida
   • Retardo neuropisicomotor
   • Alterações arterias cerebelares

5. Variante de dandy walker

   • Disturbio na maturação e no desenvolvimento do verme do cerebelo
   • Apresentam hipoplasia/agenesia do verme do cerebelo e quarto ventriculo

6. MALFORMAÇÔES NAO CISTICAS DO COMPARTIMENTO INFRATENTORIAL

   • Sindrome de joubert
     • Sinal do dente molar
     • Hiperpineia na maioria dos pacientes,ataxia,hipotonia,fala escandida,nistagmo e protuberancia mandibular.
     • Pode haver autismo e retardo mental
   • Malformação de chiari tipo I
     • Ectopia de tonsilas cerebelares,abaixo do forame magno
     • Ocorrencia de dor occipital precipitada por tosse ou manobra de valsalva
     • Tonsilas pelo menos 5 mm abaixo do forame magno
   • Chiari ll
     • Mortalidade de 15 % nos primeiros 5 anos
     • Mielomeningocele ao nascimento
     • Sincope,nistagmo,hidromielia,paraparestesia
     • Cerebelo tende a herniar
   • Chiari lll