Traumatismo Maxilofacial

Traumatismo Maxilofacial

1. Trinca de Esmalte

   • Alisamento das bordas
     • Restauração com resina composta
       • Tratamento endodôntico
         • Acompanhamento

2. Fratura de Esmalte e Dentina

   • Vedamento com iônomero de vidro para evitar a contaminação dos túbulos
     • Colagem do fragmento ou restauração com resina composta
       • Tratamento endodôntico
         • Acompanhamento

3. Fratura corono-radicular

   • Sem exposição pulpar: colagem do fragmento ou restauração com resina
     • Com exposição pulpar: capeamento pulpar, pulpotomia ou tratamento endodôntico
       • Se o espaço biológico for invadido, deve-se realizar uma extrusão ortodôntica, uma extrusão cirúrgica ou um aumento de coroa clínica
         • Se nada der: exodontia ou sepultamento da raiz (para um posterior implante)

4. Fratura Radicular

   • Reposicionamento e imobilização
     • Tratamento endodôntico
       • Exodontia ou sepultamento e implante

5. Fratura Alveolar

   • Reposicionamento e imobilização
     • Redução e fixação do processo alveolar
       • Tratamento endodôntico
         • Acompanhamento

6. Lesões de Luxação

   • Concussão e subluxação
     • Trauma nos tecidos de sustentação
       • Evitar carga oclusal. Ter dieta macia por 2 semanas
         • Tratamento endodôntico
           • Subluxação: há sangramento e mobilidade
             • Necessidade de imobilização por 2 semanas
   • Luxação extrusiva
     • Reposicionamento o mais rápido possível
       • Imobilização por 2 semanas
         • Evitar carga oclusal. Ter dieta macia
           • Tratamento endodôntico
   • Intrusão
     • ''Compressão'' do ligamento periodontal
       • Reposicionamento cirúrgico e imobilização
         • Reposicionamento ortodôntico
           • Reerupção espontânea
             • Chance de anquilose nos próximos anos
               • Perda do ligamento periodontal
   • Luxação lateral
     • Reposicionamento o mais rápido possível
       • Imobilização por 4 semanas
         • Evitar carga oclusal. Ter dieta macia
           • Tratamento endodôntico
   • Avulsão
     • Paciente deve tomar antitetânica
       • Tentar reimplante?
         • Segurar na coroa, lavar em água corrente sem esfregar. Se der já coloca o dente. Se não, coloca o dente em leite e leva para o dentista.

7. Le Fort I

   • Fratura da porção mais inferior da maxila
   • Le Fort II
     • Envolve a separação da maxila e do complexo nasal da base do crânio e do rebordo zigomático orbital
     • Le Fort III
       • Disjunção craniofacial
         • Completa separação do terço médio da face do crânio
       • Fratura Panfacial
         • Nos 3 terços da face