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DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD HERRAMIENTA DE TRANSFORMACIÓN HACIA UNA NUEVA SALUD PÚBLICA

Evelyn Maspud English

DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD HERRAMIENTA DE TRANSFORMACIÓN HACIA UNA NUEVA SALUD PÚBLICA

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DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD HERRAMIENTA DE TRANSFORMACIÓN HACIA UNA NUEVA SALUD PÚBLICA

  • La determinación social de la salud es una de las tres categorías centrales de la propuesta para una epidemiología crítica, enunciada desde mediados de la década del 70 y luego desarrollada y complementada por otros autores especialmente de la corriente latinoamericana. Junto con las categorías reproducción social y metabolismo sociedad-naturaleza han conformado el eje teórico de una propuesta de ruptura con el paradigma dominante de la salud pública.
  1. Determinación social

    • Se plantea en la interfaz del materialismo crítico, la economía y la ecología política en su diálogo con una versión crítica de las ciencias de la salud, el ambiente y la sociedad.   Se propone descifrar el movimiento de la vida, de su metabolismo histórico en la naturaleza, de los modos de vivir típicos (económicos, políticos, culturales) y del movimiento de los geno-fenotipos humanos, en el marco del movimiento de la materialidad social cuyo eje es la acumulacion de capital, nombre que toma en nuestras sociedades la reproduccion social.
    • Dimensiones
      • Sociedad
        • Soberanía, solidaridad, bioseguridad
      • Grupo
        • De salud grupal
      • Individuos
        • Enfermedades, soportes, defensas
    • Fundamentada en niveles de acción inmediata
      • Transformación procesos y relaciones económicas
      • Transformación componentes colectivas malsanas de vivir
      • Transformación estilos y condiciones geno- fenotipos humanos
      • Ética de la salud colectiva
        • Proteger, promover, reparar la vida
  2. Paradigmas epidemiológicos

    • Lineal causal- clásico
      •    El sujeto investigador enfoca y resuelve el control de riesgos o modificación de efectos en personas; desde una perspectiva de sujeto académico que se coloca por fuera de su sociedad y de la naturaleza, mirada que podría definirse como unicultural, antropocéntrica y por sus propios códigos y fundamentales, también como eurocentrada.   
      • Epidemiología lineal
    • Ecológicos empíricos
      • Es el sujeto técnico - académico que busca controlar los desajustes de los sistemas epidemiológicos, no transformar los procesos que subyacen a las expresiones sistémicas, ni transformar la sociedad.
      • Teoría parsoniana de sistemas agentes, huésped y ambiente
    • Causal de transición
      • Epidemiología social de los determinantes
  3. Epidemiología crítica

    • Se asume como meta fundamental e irrenunciable de la lucha sanitaria la denuncia y proposición de alternativas frente a la acumulación de capital como principio rector, de los sistemas laborales que destruyen masivamente la salud en los espacios de trabajo, de los patrones consumistas que degradan los modos de vivir, y para lograr el control y un giro total de la lógica extractivista y derrochadora de la industria que degrada también la relación sociedad, naturaleza.   
    • Cambio integral para la construcción de las 4 S de la vida:
      • Sustentable
      • Solidaria
      • Saludable/ bio segura
      • Soberana
    • Con el fin de:
      • Proteger
      • Prevenir
      • Promover
      • Reparar la vida
  4. Epidemiología convencional

    • Enfocada en:
      • Procesos individuales y lo social aparece apenas como variable
  5. Epidemiología social

    • Asume:
      • Procesos colectivos o grupales
  6. Considerada una de las 3 categorías para una epidemiología crítica junto con:

    • Reproducción social
    • Metabolismo social- naturaleza

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