FACTORES DE VIRULENCIA DE LACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEMCOMITANS

FACTORES DE VIRULENCIA DE LACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEMCOMITANS

1. Se trata de una bacteria especialmente periodontopatógena y entre los factores que contribuyen a la génesis de distintos tipos de periodontitis.

2. Acción antifagocitaria

   • Compuestos eliminados al exterior
     • Aunque no bien identificados, inhiben la quimiotaxis leucocitaria
   • Leucotoxina
     • Actúa sobre un número amplio de células (p. ej., linfocitos T y B, plaquetas, células endoteliales, eritrocitos o plaquetas), pero de forma especial sobre los neutrófilos (PMN) y, en menor grado, los monocitos
     • Determina la muerte celular en pocos minutos provocando la aparición de poros en sus membranas citoplásmicas
   • Receptores superficiales para Fc de IgG
     • Se comportan como elementos antiopsónicos.
   • Producción intraleucocitaria de catalasa y superóxido dismutasa
     • Inhiben la destrucción intracelular dependiente de fenómenos oxidativos del peróxido de hidrógeno y anión superóxido

3. Endotoxina

   • Dotada de una acción muy potente, determina todos los efectos biológicos característicos de su actividad.

4. Inhibidores celulares

   • A. actinomicetemcomitans puede inhibir la síntesis de ADN, ARN y proteínas de distintos tipos celulares Así ocurre con los fibroblastos
   • Déficit proliferativo podría relacionarse también con problemas en el restablecimiento del daño en los tejidos

5. Alteraciones locales inmunitarias

   • Se ha demostrado que algunas cepas activan los linfocitos T con actividad supresora o provocan la activación policlonal de linfocitos B

6. Capacidad invasiva

   • A. actinomicetemcomitans penetra en las células del epitelio crevicular
   • El mecanismo invasor, ligado a la actina, es semejante al de otras bacterias patógenas intracelulares
     • (Shigella spp. y Listeria monocytogenes)

7. Otros factores

   • Posee una epiteliotoxina y produce sustancias que activan la producción de procolagenasa por PMN, macrófagos y fibroblastos.

8. Bacteriófagos y plásmidos

   • Podrían estar relacionados con la expresión de algunos de los factores de virulencia descritos.
   • El poder patógeno principal de A. actinomycetemcomitans es su estrecha relación con ciertos tipos de periodontitis
   • Se le ha relacionado con diversos procesos fuera del ámbito odontológico: endocarditis, endoftalmitis, linfoadenitis cervicales, abscesos hepáticos, infecciones de piel y tejidos blandos, osteomielitis, etc

9. Interacciones con otras bacterias

   • Antagonismo mutuo entre S. sanguis y A. actinomycetemcomitans debido a la producción de peróxido de hidrógeno por el primero y bacteriocinas por el segundo, cuyo espectro de acción se extiende también a Actinomyces naeslundii y a otras bacterias de las placas.
   • Tanto los elementos estructurales señalados como las interacciones descritas y quizás otras desconocidas contribuyen de forma decisiva al proceso de colonización.

10. Elementos estructurales para la colonización

    • Las fimbrias permiten su adhesión a células epiteliales. Las vesículas tienen el mismo significado que las detectadas en P. gingivali