Relações maxilo-mandibulares

Relações maxilo-mandibulares

1. ajuste do plano de orientação/base de prova

   • objetivos: avaliar a fidelidade das moldagens; montar e estabelecer a altura das próteses em oclusão; registrar tais relações e transferir para o articulador; montar os dentes artificiais e prová-las no paciente.

2. finalidades do plano de orientação: contorna os arcos dentais no sentido vestíbulo lingual; estabelece a curva de compensação antero-posterior; define a distância intercaninos, linha alta do sorriso e média; registrar a DVO e RC;

   • técnica de confecção: Aplicar e fixar o plano de cera rosa nº7 sobre a base de prova, na zona principal de suporte (exceto na região anterior superior).

3. AJUSTE DO PLANO DE ORIENTAÇÃO SUPERIOR

   • Ajuste da parte oclusal/incisal: a altura está relacionada com a idade (1,0mm acima (idosos, bordos incisais menos visíveis), ao nível (adultos), 1,0mm abaixo (jovens, bordos incisais mais visíveis). Paralelismo com a linha bipupilar (anteriores) e com Plano de Camper (posteriores).
     • linha e plano de referência: linha bipupilar - referência horizontal para o plano de orientação na região anterior. Plano de Camper - dos meatos auditivos direito e esquerdo até a espinha nasal anterior.
   • Ajuste do contorno vestibular do plano de orientação: SUPORTE LABIAL E CORREDOR BUCAL
   • Marcação das linhas de referências para seleção e montagem dos dentes artificiais: LINHA MÉDIA, LINHA DOS CANINOS E LINHA ALTA DO SORRISO.
     • CURVA DE COMPENSAÇÃO
       • Na falta de curvatura durante a protrusão, há perda de contato entre os planos superior e inferior nas regiões posteriores. Meios de se obter: 1. Desgaste de Paterson (canaleta na oclusal, preenche com abrasivo e paciente realiza protrusão e lateralidade ate ter DVO. 2. Montar 2º molar em rampa.
   • Montagem do modelo superior no articulador semi-ajustável
   • Definição das Relações Maxilomandibulares
     • DVR: Posição natural de repouso. EFL: padroniza 3 mm. DVO: contato intercuspídeo com fechamento máximo dos dentes.
       • DVO = DVR-EFL
         • COMO DEFINIR A DVR? Pelo método direto: método da Deglutição ou de Monson; e indireto: técnica de Willis; método de Sears; método de Turner & Fox ou da Aparência Facial; método fonético.

4. AJUSTE DO PLANO DE ORIENTAÇÃO INFERIOR

   • Ajustar e Registrar as Relações Maxilomandibulares nos Planos de Orientação: depois do ajuste superior, passa vaselina e aquece o rolete inferior e pede para o paciente fechar a boca, ocluir os arcos. confirma DVO com compasso de Willis; ajustar se necessário; Obter a RC e unir os planos com grampos ou pasta zincoenólica; Montar modelo em ASA.
     • NO FINAL: 2 PLANOS DE ORIENTAÇÃO AJUSTADOS QUE SE CONECTAM PELA OCLUSÃO.

5. ESQUEMAS OCLUSAIS

   • Oclusão mutuamente protegida: para dentados. Os inferiores protegem superiores e vice e versa. Oclusão bilateral balanceada: para desdentados. Contatos anteriores e posteriores simultâneos em posição cêntrica ou excêntricas.
   • A oclusão bilateral balanceada tem como objetivo proporcionar estabilidade às Próteses Totais.