Endometriosis

Endometriosis

1. Definición

   • Ubicado
     • Ovarios
     • Ligamento ancho
     • Fondo de saco de Douglas
     • Ligamento útero-sacros
   • Presencia de tejido endometrial funcional, glándulas y estroma fuera de la cavidad uterina,

2. Indidencia

   • 6 al 10%
     • edad reproductiva

3. Manifestaciones clínicas

   • dolor pélvico crónico
   • Infertilidad
   • Masa anexial
   • Dismenorrea
   • Hipermenorrea
   • Dispareunia

4. Factores de riesgo

   • Dismenorrea
   • Alteraciones mestruales
   • Menarca a temprana edad
   • Ant. familiares

5. Estudios de gabinete

   • Ultrasonido
   • Resonancia magnetica

6. Estudios de laboratorio

   • BH
   • CA-125
   • Histopatología

7. Diagnostico diferencial

   • Tumores benignos o malignos ginecologicos
     • Sx de congestión pélvica
     • Enf. pélvica inflamatoria
     • Tuberculosis y salpingitis
     • Emb ectópico crónico
     • Dismenorrea atípica
     • Anenomiosis
     • Miomatosis
   • Condiciones no ginecologicas
     • Tumores vesicales
     • Cistitis ureteral
     • Cáncer de colon
     • Sx de colon irritable
     • Enf. inflamatoria intestinal
     • Alteraciones musculoesqueleticas

8. Diagnostico definitivo

   • Evaluación histológica de las lesiones
     • Laparoscópica

9. Tx Farmacologico

   • AINE
     • Ibuprofeno
     • Naproxeno sódico
     • Acetominofén
     • Ketoprofeno
   • Hormonales
     • Anticonceptivos orales
     • Danazol
     • Gestrinona
     • Acetato de medroxiprogesterona
     • Agonistas de GnRH (3 a 6 meses)

10. Tx Quirurgico

    • Laparoscopia con ablación de la inervación uterina
      • Ligamentos utero-sacros
    • Neurectomía presacra
    • Ablacion de las lesiones endometriosicas

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