Regulacion del gasto cardiaco

Regulacion del gasto cardiaco

1. ¿Qué es el gasto cardiaco (Q)? Cantidad de sangre que el ventrículo expulsa hacia la aorta cada minuto (volumen minuto).

   • Depende de:
     • 2.- Volumen de eyección (volumen sistólico)
       • Es la cantidad de sangre que el corazón vacía en cada contracción (volumen latido)
       • Depende de:
         • 1.- volumen diastólico final (volumen telediastólico)
           • Al final de la diástole ventricular los ventrículos tienen la mayor cantidad de sangre que pueden contener. En un hombre de 70 kg es cerca de 120 ml.
           • depende de:
             • principalmente del retorno venoso
               • Es la cantidad de sangre que fluye desde las venas a a la aurícula derecha en cada minuto
               • Depende de:
                 • 1.- Volumen sanguíneo
                   • Es la cantidad de sangre que está contenida en el sistema circulatorio (volumen circulante efectivo VCE)
                   • Depende de:
                     • Tono venoso
                       • puede exprimir o guardar grandes volúmenes de sangre al controlar el recipiente sanguíneo venoso
                     • Metabolismo celular
                       • determina el requerimiento sanguíneo a los tejidos por lo que modifica el volumen sanguíneo circulante
                     • Riñon
                       • La capacidad de estos para regular la excrecion de sales (ADH) y de agua del compartimento extracelular y así mantener constante el volumen saguíneo
                 • 2.- Presión aurícular derecha
                   • La facilidad con la que la sangre venosa penetra en ella depende de la presión existente en ella, llamada:
                     • Presión venosa central
                       • regulada por el equilibrio entre:
                         • la capacidad de corazón para expulsar la sangre, a mayor fuerza menor es la presión auricular y por lo tanto aumenta el retorno venoso
                         • la tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas hacia la aurícula derecha.
                     • Daniel VIlchis Aguilar Grupo 2223
         • 2.- Fuerza de contracción o expulsion
           • Es la fuerza que el músculo ventricular es capaz de desarrollar para expulsar un cierto volumen de sangre
           • Depende de:
             • Contractilidad
               • Depende de:
                 • Inervación simpática
                 • Fármacos que aumentan o disminuyen la dispósición de Ca al miocito
               • Es la capacidad intrínseca de las células musculares para desarrollar fuerza
                 • la magnitud de la fuerza depende de la [ ] intracelular de Ca, a mayor [ ] hay mayor fuerza
                   • la [ ] de Ca depende: 1.- la cantidad de Ca entrantre en la meseta y 2.- la cantidad almacenada en el RS.
             • Poscarga
               • Es la fuerza almacenada en las arterias que se opone a la eyección de la sangre desde los ventrículos durante de la sístole
                 • depende de:
                   • Presión arterial media
                   • viscosidad de la sangre
                   • resistencia de las arteriolas
                   • funcionamiento de la válvula aórtica
             • Precarga o tensión de reposo
               • Fuerza o carga necesaria para estirar al músculo cardiaco en reposo
                 • El grado de distension depende de:
                   • el volumen diastólico final
     • 1.- Frecuencia cardiaca
       • Es el numero de latidos que se producen en un minuto. Establece la frecuencia de expulsión de sangre del corazón.
       • determinada por:
         • El nodo SA
           • inervada por:
             • SNA simpático
               • aumentan la FC (taquicardia) por lo que tiene un efecto cronotrópico positivo
             • SNA parasimpático
               • por el nervio vago disminuye la FC (bradicardia), tiene un efecto cronotrópico negativo
   • GC= Volumen sistólico x FC (en 1 min)