ATENCION DEL PACIENTE Y TOMA DE DECISIONES CLÍNCAS

ATENCION DEL PACIENTE Y TOMA DE DECISIONES CLÍNCAS

1. TOMA DE DECISIONES CLÌNICAS: proceso complejo y dinámico de razonamiento y pensamiento analítico, implica la formulación de juicios y la adopción de determinaciones en el contexto de la atención al paciente.

   • requisitos:
     • CONOCIMIENTO DE LA INFORMACIÒN PERTINENTE ACERCA DE LOS TRANSTORNOS.
     • EXPERIENCIA CLÌNICA PREVIA CON LOS MISMOS TRANSTORNOS O TRANSTORNOS SIMILARES.
     • CAPACIDAD DE MEMORIZAR INFORMACIÒN IMPORTANTE.
     • CAPACIDAD COGNITIVA Y PSICOMOTORA PARA OBTENER LA INFORMCIÒN NECESARIA SOBRE UN TRANSTORNO POCO HABITUAL.
     • CAPACIDAD DE INTEGRAR CONOCIMIENTOS NUEVOS Y ANTERIORES.
     • UNA FORMA EFICIENTE DE RECOLECTAR Y PROCESAR LA INFORMACIÒN.
     • HABILIDAD PARA OBTENER EVIDENCIA EN LA BIBLIOGRAFÌA Y CAPACIDAD PARA ANALIZARLA Y APLICARLA.
     • CAPACIDAD DE ORGANIZAR, CATEGORIZAR, PRIORIZAR Y SINTETIZAR LA IINFORMACIÒN CON SENTIDO CRÌTICO.
     • CAPACIDAD DE RECONOCER PATRONES CLÌNICOS.
     • DAD DE FORMULAR HIPOTESIS DE TRABAJO ACERCA DE LOS PROBLEMAS QUE SE PRESENTAN Y LA FORMA EN QUE PODRÌAN RESOLVERSE.
     • CONOCIMIENTO ACERCA DE LOS VALORES Y OBJETIVOS DEL PACIENTE .
     • HABILIDAD PARA DETERMINAR OPCIONES Y FORMULAR PLANES ESTRATÈGICOS.
     • APLICACIÒN DEL PNSAMIENTO REFLEXIVO Y DE ESTRATEGIAS DE AUTOSUOERVISIÒN PARA EFECTUAR LOS AJUSTES NECESARIOS.

2. PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA: utilización consciente explícita y criteriosa de la mejor evidencia vigente para tomar decisiones relacionadas con la atención de cada paciente en particular. incluye los sig. pasos.

   • 1: IDENTIFICACIÒN DEL PROBLEMA DE UN PACIENTE Y CONVERSIÒN DE DICHO PROBLEMA EN UNA PREGUNTA ESPECÌFICA.
   • 2: BUSQUEDA EN LA BIBLIOFRAFÌA PARA REUNIR ESTUDIOS CIENTÌFICOS TRASCENDENTES CON LA PREGUNTA FORMULADA.
   • 3: ANÀLISIS CRÌTICO DE LA EVIDENCIA HALLADA DURANTE LA BUSQUEDA BIBLIOGRÀFICA, FORMULACIÒN DE JUICIOS ACERCA DE LA CAIDAD DEL ESTUIO Y APLICABILIDAD DE LA INFORMACIÒN AL PROBLEMA DEL PACIENTE.
   • 4; INTEGRACIÒN DE LA EVALUACION DE LA EVIDNCIA A LA PERICIA Y EXPERIENCIA CLÌNICA Y A LAS CIRCUNSTANCIAS Y VALORES PROPIOS DE ESE PACIENTE PARA LA TOMA DE DECICIONES.
   • 5: INCORPORACIÒN DE LOS HALLAZGOS Y LAS DECICIONES AL MANEJO DEL PACIENTE.
   • 6: EVALUACIÒN DE LOS RESULTADOS DE LAS INTERVENCIONES Y FORMULACIÒN DE OTRA PREGUNTA SI ES NECESARIO.

3. MODELO DE ATENCIÒN AL PACIENTE: CUENTA CON 5 COMPONENTES BÀSICOS.

   • EXAMEN: Anamnesis, examen por aparatos y sistemas. pruebas y mediciones específicas,
     • EVALUACIÒN: interpretación de los hallazgos para determinar el dx y pronostico del plan de atención.
       • DIAGNÒSTICO: identificación de las disfunciones que orientarán la intervención, sx y sx, deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades.
         • PRONOSTICO Y PLAN DE ATENCIÒN: proyección del nivel optimo y del margen temporal hasta la mejoría, descripción del tx, objetivos previstos y resultados esperados, frecuencia y duración de las intervenciones y planes de alta
           • INTERVENCIÒN: coordinación, comunicación y documentación, enseñanza del paciente, intervenciones procedimentales.
             • RESULTADO.
     • PROCESO SISTEMATICO PARAOBTNER INFORMACIÒN ACERCA DEL O LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE.
       • ANAMNESIS: se obtiene información general acerca del paciente, arroja datos como: DATOS DEMOGRÀFICOS, ANTECEDENTES SOCIALES, TRABAJO/EMPLEO OCIO, CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ÀMBITO DE RESIDENCIA, ESTADO GENERAL DE SALUD Y HABITOS, COMPORTAMIENTO RELACIONADO CON EL ESTILO DE VIDA, ANTECEDENTES QUIRURGICOS, MEDICOS, PSICOLÒGICOS, FARMACOS ACTUALES, Y PASADOS, ANTECEDENTES FAMILIARES, ESTADO COGNITIVO, SOCIAL Y EMOCIONAL, CONDICIONES ACTUALES, SÌNTOMAS PRINCIPALES, ESTADO FUNCIONAL Y NIVEL DE ACTIVIDAD.