Diagnose und Differentialdiagnostik von dissoziativen Störungen

Diagnose und Differentialdiagnostik von dissoziativen Störungen

1. Konversionsstörungen können PERFEKTE Abbildungen organischer Erkrankungen , insbesondere neurologischer Störungen sein

   • Konversionsstörungen stehen im engen zeitlichen Zusamenhang mit Belastungen, Problemen und gestörten Beziehungen
     • emtscheidend für Diagnose sind demonstratives Anbieten, Ausdrucksgehalt und Zweckgerichtetheit
       • bei der Schilderung der Konversionssymptomatik kommen Dramatisierungen bis unbeteiligtes Hinnehmen vor
         • Verlauf:Symptombildungen sind flüchtig, werden häufig spontan infolge Veränderungen der Lebensbedingungen aufgegeben, selten lange Zeit beibehalten
           • Therapie: psychotherapeutische Verfahren als Schwerpunkt, wichtig dabei sehr guter TRAGFÄHIGER Kontakt, oft besondere Herausforderung für den Therapeuten
             • Symptomatik darf niemals als eingebildet vom Therapeuten erklärt werden, Psychogenie nie auf den Kopf zu, sondern Schrittweise an die eigene Einsicht heranführen
               • Hypnosetherapie
               • Konfliktzentrierte Psychotherapie
               • psychoanalytische Verfahren- ursprünglich klassische Indikation
               • Verhaltenstherapie
               • klientenzentrierte Gesprächstherapie
               • Entspannungsverfahren
               • Physiotherapie-oft Brücke zur Psychotherapie

2. Multiple Sklerose-pseudoneurotische Entwicklung

   • Epilepsie
     • Intoxikationen
       • psychosomatische Störung
         • somatoforme Schmerzstörung
           • hypochondrische Störung
             • katatone und depressive Zustände
               • Simulation

3. dissoziativ=der bewussten Kontrolle des Betroffenen entzogen