Respuesta metabolica al trauma.

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Respuesta metabolica al trauma.
  1. Los estados patológicos de sepsis, quemaduras y trauma, generan manifestaciones anormales en la fisiología del organismo.
    1. El efecto de un trauma severo sobre el organismo es entre otros factores un estrés metabólico, mismo que desencadena una respuesta inicial.
      1. Se pretende conservar: energía sobre órganos vitales, modular el sistema inmunológico y retrasar el anabolismo.
        1. La capacidad del cuerpo de sostener la lesion, resistir el ataque de los agentes microbianos y reparar el tejido lesionado depende de la reaccion inflamatoria, de la respuesta inmunitaria, de la reparacion tisular y de la cicatrizacion de las heridas.
        2. Fases.
          1. La fase hipodinamica se caracteriza por una intensa actividad simpatica.
            1. La fase hiperdinamica se caracteriza por la utilización de sustratos mixtos de hidratos de carbono, aminoácidos y acidos grasos.
              1. Una vez pasada la fase anterior, se ha descrito la fase anabolica o de reparacion, en la que se produce la restauracion tisular..
          2. Alteraciones hormonales mas comunes.
            1. Insulina.
              1. Hormona del crecimiento.
                1. Hormonas tiroideas
                  1. Cortisol.
                    1. Catecolaminas.
        3. Antecedentes historicos
          1. John Hunter postulando que durante el trauma existe un proceso de especial importancia que no pertenece al daño, sino al intento de cura.
          2. Respuesta que desarrolla el organismo ante cualquier tipo de agresion, que consiste en la reorganizacion de los flujos de sustratos estructurales y energeticos para ateniar las alteraciones producidas en el organismo.
            1. Respuesta inflamatoria.
              1. Sus signos son rubor, tumefaccion, calor local, dolor y perdida de la funcion.
              2. Las manifestaciones locales de la inflamacion dependeran del agente y de la magnitud de la lesion.
              3. Se activa por:
                1. Estimulos nociceptivos, por la propia lesion del tejido, por isquemia tisular y su perfusion, asi como por las alteraciones hemodinamicas.
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