Mielitis transversa

Mielitis transversa

1. Es un trastorno neurológico causado por inflamación en ambos lados de un nivel, o segmento de la médula espinal.

2. Etiología

   • a causa de infecciones virales
     • Complicación de sífilis, sarampión, enfermedad de Lyme Hepatitis A, Rubéola.
     • VIH
     • otitis media
     • Neumonía bacteriana
   • vacunaciones, incluyendo aquellas contra la varicela, tos convulsa y rabia
   • enfermedades autoinmunes
     • lupus eritematoso
     • síndrome de Sjogren
     • sarcoidosis
   • Algunos tipos de cáncer
   • Enfermedad desmielinizante subyacente
     • la esclerosis múltiple
     • neuromielitis óptica

3. sintomas

   • dolor
   • parestesias súbitas
   • pérdida de sensación, y paraparesia
     • se puede convertir en
       • paraplejia
   • disfunción vesical e intestinal

4. Diagnostico

   • Identificar indicadores clínicos
     • Debilidad muscular en extremidades superiores e inferiores
     • Episodios de dolor.
     • Alteraciones sensoriales, especialmente relacionado con la percepción de hormigueo adormecimiento o cambios en la sensibilidad cutánea.
     • Presencia variable de disfunción intestinal y vesical.
   • pruebas de laboratorio
     • resonancia magnética (RM).
     • punción lumbar

5. Epidemiología

   • 1 a 8 casos por millón de personas cada año en el mundo
   • cada año se diagnostican 1.400 nuevos casos en Estados Unidos

6. caso clínico

   • Hombre de 26 años, soldado profesional desde hace 7 años, procedente de Mocoa Putumayo.
     • Presenta mielitis transversa a nivel T4, razón por la cual se observa paraplejia, vejiga e intestino neurogénico y disfunción eréctil.
     • test clinicos: Resonancia magnética de columna cervical y dorsal, Punción lumbar ,Plasmaféresis
     • cuadro clínico de 8 días de evolución
     • fiebre, escalofríos, cefalea intensa (10/10)
   • en el día 6 presenta incapacidad para miccionar en la mañana y horas después inicia con sensación de parestesia en miembros inferiores de tipo ascendente, progresando a anestesia hasta una parálisis completa a nivel dorsal.