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EMBARAZO MÚLTIPLE
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Mind Map on EMBARAZO MÚLTIPLE, created by Dulce Maria Herrera Palafox on 31/10/2017.
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Dulce Maria Herrera Palafox
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EMBARAZO MÚLTIPLE
EPIDEMIOLOGÍA
1/100 nacidos vivos.
25-30 % de los partos resultantes de las ART.
Aumenta tasa de morbilidad y mortalidad.
CAUSAS DE EMBARAZO GEMELAR
Creciente edad materna y paridad, nutricion, Herencia, raza negra
Uso generalizado de las ART
DIAGNOSTICO
DATOS DE LABORATORIO
Valores maternos de hematocrito y hemoglobina y el recuento eritrocitario suelen estar reducidos. Anemia normocítica hipocrómica materna.
ECOGRAFICOS
Puede diferenciar un embarazo múltiple ya desde las 4 a 5 semanas de gestación.
TRATAMIENTO
CESAREA
Nacimientos espontáneos antes de las 37 SDG, en embarazos gemelares, antes de la 35 SDG en embarazos triples
CLINICA
Multiplicidad de partes pequeñas.
Contorno o peloteo de mas de un feto.
Antecedentes de reproducción asistida.
Útero de mayor tamaño que el esperado (>4 cm) para las fechas.
Aumento excesivo de peso materno que no se explica por edema u obesidad.
Observación simultanea de distintas frecuencias cardiacas, cada una asincrónica con el pulso de la madre y entre si.
COMPLICACIONES
Maternas
5 veces más probabilidades de presentar un curso mórbido (febril, complicado)
Infecciones de las vías urinarias
Preeclampsia-eclampsia
Hemorragias 5 veces más frecuentes
Atonía uterina
Diabetes mellitus gestacional
Anemia materna (normocítica hipocrómica)
Fetales
Aborto espontáneo de al menos uno de varios fetos.
Muerte fetal por anomalías del desarrollo, restricción del crecimiento fetal, compresión del cordón umbilical o trastornos placentarios.
Compresión del cordón umbilical en gemelos monocigóticos con un solo saco amniótico.
Lesiones intracraneales Y mayor riesgo de parálisis cerebral, Prolapso del cordón
MONOCIGÓTICO
Es el resultado de la división de un solo ovulo fertilizado en dos individuos separados.
Comparten las mismas características físicas, las mismas características genéticas
4 a 5 de cada 1 000 embarazos
DICIGÓTICO
se producen a partir de óvulos fertilizados por separado.
70% de los gemelos son dicigóticos Y 75% de los gemelos dicigóticos son del mismo sexo.
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