Pelvis osea, presentación, actitud y situación fetal. Evolución fetal anteparto

Pelvis osea, presentación, actitud y situación fetal. Evolución fetal anteparto

1. Pelvis Osea

   • Diámetros y Planos
     • Estrecho superior
       • Anteroposterior
         • Conjugado obstetrico: Promonto-Retropubico
         • Conjugado diagonal: Promonto-Subpubico
         • Conjugado Anatomico: Promonto-Suprapubico
       • Oblicuo
       • Transverso
     • Estrecho medio
       • Anteroposterior
     • Estrecho inferior
       • Subsacro-subpubico
       • cocci-subpubico
   • Clasificacion de Caldwell y Malloy
     • Ginecoide: orificio de entrada redondo
     • Androide: Orificio en forma de corazón
     • platipeloide: dimensiones transversas amplias
     • Antropoide: dimensiones transversas estrechas
   • Planos de Hodge
     • 1.- Borde sup del pubis al promotorio 2.- borde inferior del pubis a S2-S3 3.- altura de espinas isquiaticas 4.- punta del coccix

2. Diagnostico de Presentacion

   • Exploracion Vaginal
     • Se realiza mediante la palpacion de las suturas, fontanelas y estructuras faciales o del sacro
   • Auscultación
   • Estudios de imagen
   • Manioras de Leopold
     • 1º Maniobra: polo fetal
     • 2º Maniobra: Posición
     • 3º Maniobra: presentacion encajada o movil
     • 4º Maniobra: grado de descenso

3. Feto en Pelvis

   • situacion
     • Relacion del eje longitudinal del feto con el de la madre: longitudinal, transversal u oblicua
   • Presentación
     • Porcion del cuerpo fetal que se encuentra mas avanzada dentro del canal de parto: cefalico o pelvico
   • Actitud
     • Últimos meses de embarazo el feto adquiere una postura, ajustandose a la cavidad uterina, se dobla o pliega sobre si mismo: flexion o extension
   • Variedad de Posición
     • derecho, izquierdo, anterior o posterior de la pelvis

4. Evaluación fetal

   • Velocimetria Doppler
     • disfuncion placentaria y trastorno fetal
   • Pruebas sin contracción
     • 2 o mas aceleraciondes de 15lpm con duracion de 15 seg
   • Pruebas con contracción
     • desaceleraciones de FCF despues de contracciones uterinas

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