TRASTORNOS DEL ESTADO DEL ANIMO

TRASTORNOS DEL ESTADO DEL ANIMO

1. Sentimientos/emociones interfieren en el desarrollo normal

   • Mania
     • Se caracteriza por
       • Animo exaltado, irritable, hiperactividad, sentimiento, pensamiento y actos de grandiosidad
   • Depresion
     • Caracterizado por
       • Sentimiento de tristeza, desilusion y desesperacion
         • Epidemiologia
           • Entre el 10 y 50% de adultos mayores
             • Mayor prevalencia en mujeres
               • En depresiones graves no hay diferencia en el sexo
           • Se tienen en cuenta factores socio demograficos, y aparente origen
         • Sintomas
           • Animico
             • Tristeza, pesadumbre, infelicidad, irritabilidad.
               • Disminucion en la anhedonia
                 • Se desarrollan terapias para disminuir estos sintomas
           • Motivacional, conductual
             • Apatia, desesperanza, falta de motivacion
           • Cognitivo
             • Rendimiento cognitivo afectado. memoria, atencion y capacidad de concentracion bajas
               • Rumiacion como caracteristica importante en la depresion
                 • Cognicion sobre el yo como algo negativo
           • Fisicos
             • Alta probabilidad de problemas en el sueño
               • Insomnio, Hipersomnia
             • fatiga, pérdida de apetito y disminucion de actividades, deseo sexual. En hombres puede causar problemas en la ereccion.
               • Dolores que no tienen aparente sentido
     • Trastorno depresivo mayor
       • Episodios durante mas de 2 semanas en un lapsus de 2 años.
         • Criterios de depresion mayor
           • Sintomas no son causa de un tipo de sustancia, o proceso de duelo
             • DSM-IV-TR
               • A. Durante el período peor del episodio actual: a) Pérdida de placer generalizada, o b) Falta de reactividad ante estímulos positivos.
               • 3 o mas sintomas
                 • 1) Cualidad diferente del estado de ánimo. 2) Normalmente peor por las mañanas. 3) Insomnio tardío. 4) Retardo o agitación psicomotoras. 5) Anorexia signifi cativa o pérdida de peso. 6) Culpa excesiva o inapropiada
       • Alta tasa de mortalidad. especialmente en mujeres
     • Distimia
       • Depresion moderada diaria, durante 2 años y es dificil de reconocer
         • DSM-IV-TR
           • Estado de ánimo deprimido durante prácticamente todo el día, y más días presente que ausente, durante al menos DOS AÑOS.
             • Presenta al menos 3 sintomas
               • 1) Baja autoestima, baja autoconfianza o sentimientos de inadecuación. 2) Pesimismo, desesperación o desesperanza. 3) Pérdida generalizada de interés o placer. 4) Aislamiento social. 5) Fatiga o cansancio crónicos. 6) Sentimientos de culpa o de repaso del pasado. 7) Sensación de irritabilidad o ira excesivas. 8) Efi cacia general disminuida. 9) Problemas de concentración, memoria o indecisión.
                 • Durante 2 años no ha estado libre durante 2 meses de sintomas
                   • No hubo episodio depresivo mayor, ni episodios maniaco o hipo-maniaco
           • Especificar temprano (antes de 21 años) Tardio (despues de 21 años)
         • No se debe a otro trastorno, afeccion medica, uso de drogas o farmacologico
         • Cuando se agrava y cumple criterios de TDM
           • Depresion Doble
             • Termino NO oficial.
       • Sintomatologia menos grave que el TDM
     • En la 3ra edad
       • se caracteriza por: Tristeza, enlentecimiento, trastornos somáticos mas presentes.
         • Sintomatologia
           • 1) Episodios más largos y más resistentes al tratamiento farmacológico 2) Frecuente existencia de delirios y alucinaciones psicóticas en la depresión mayor 3) Mayor riesgo suicida, especialmente en varones y particularmente importante cuando viven solos. 4) Frecuente agitación psicomotriz, normalmente acompañada de una intensa ansiedad o bien inhibición psicomotriz intensa y atípica. 5) Especial relevancia de los trastornos del sueño 6) Frecuentes somatizaciones ansiosas.
         • Depresion Neurotica
           • Duelo patologico: Reaccion desmesurada y dificultad de aceptar una perdida identificable
         • Depresion Psicotica
           • Cursa periodos de mania y depresion de forma ciclica
             • Comienzo del ciclo depresivo es brusco y evidenciable(expresion facial deesesperada y torturada
       • Psicoanalisis
         • Perdida simbolica de un objeto amado
           • Melancolia involutiva
           • Status social, familiar, anticipacion de la muerte propia, perdida significativa, incapacidad de sobrellevar situaciones semejantes.
             • Personalidad vulnerable: Narcisista y Obsesivo