Tumores de Ovario

Tumores de Ovario

1. Clasificación según el tipo de tejido de origen

   • Tumor de Células Germinales
     • Coriocarcinoma
       • -Infrecuente, genera hCG
     • Tumor del seno endodérmico
       • Proliferación selectiva maligna de estructuras extraembrionarias que reproducen los senos endodérmicos de la placenta
         • Afecta: Ovario, crecen con rapidez y agresividad, son encapsulados
           • Tienen zonas sólidas de consistencia similar al caucho y pequeñas cavidades quísticas
             • Áreas de necrosis y hemorragias
     • Teratoma
       • Inmaduro
         • -Raros, adolescentes, prepubertas o mujeres jóvenes
       • Maligno/Teratoblastoma
         • -Pequeño que perfora la cápsula que lo envuelve y penetra cavidad abdominal
           • Sólido con pequeñas cavidades quísticas
       • Quístico benigo - Quiste dermoide
         • Diferenciación ectodérmica de las células totipotenciales, suelen encontrarse en mujeres jóvenes
           • Quistes uniloculares bilaterales en 1-15% de casos
     • Disgerminoma
       • -Germinoma -Gonocitoma -Carcinoma de células pequeñas
         • Células germinales primitivas antes de la diferenciación sexual
           • 2% de los cánceres de ovario
   • Tumor de los Cordones Sexuales - Estroma
     • Ginandroblastoma
       • Mujeres con desarrollo sexual anormal y gónadas indeterminadas
         • 5% coexisten con disgerminoma
     • Tumor derivado de las células de Sertoli-Leydig
       • Del estroma ovárico
         • Producen masculinización en 8% de casos
     • Tecoma-Fibroma
       • 4% de tumores ováricos, se originan del estroma ovárico compuesto de fibroblasto o células fusiformes
         • Unilaterales en 9% de casos
     • Tumores de células de la granulosa
       • Hasta 2/3 de tumores funcionales, la mayoría estrogénicos
         • Asociado a cáncer de endometrio hasta un 25% de casos
         • 1-2% de tumores de ovario
           • 95% son unilaterales; con bajo grado de malignidad
   • Tumores del epitelio de superficie-estroma
     • Carcinoma indiferenciado
       • Origen Mülleriano
         • -Carcinoma anaplásico -Carcinoma sólido -Adenocarcinoma sólido -Carcinoma medular
     • Tumor de Brenner
       • Adenofibroma infrecuente en los que el componente epitelial consiste en nidos de células transicionales
         • Similar a vejiga
     • Tumores mesodermales mixtos
       • Tumores endometroides que contienen elementos epiteliales y mesenquimales
     • Tumor de células claras
       • 6% de los tumores ováricos
         • Tumor más asociado a endometriosis
           • 4% son bilaterales; son quísticos y multilobulados
     • Neoplasia endometroide
       • Origen idéntico a mucosa endometrial; 2% de tumores ováricos
         • 4% son bilaterales
     • Mucinosos
       • Del epitelio celómico ovárico
         • Benigo
           • -Quiste coloide -Pseudomixoma ovárico -Adenoma pseudomucinoso
             • Unilaterales en 95% casos
               • Masas quísticas multiloculares rellenas de un líquido gelatinoso rico en glucoproteínas
         • Maligno
           • -Cistoadenocarcinoma -Cistoadenocarcinoma pseudomucinoso
             • Unilaterales; quísticos, tener papilas o sólidos
     • Serosos
       • Benigno
         • -Quiste seroso -Endosalpingioma -Adenoma quístico -Cistoadenoma papilar
           • Quísticos, superficie lisa con vascularización prominente
             • Ocupados por líquido parecido al suero
       • Maligno
         • -Cistoadenocarcinoma -Mesotelioma ovárico -Epitelioma papilar vegetante -Carcinoma quístico
           • 65% bilaterales; 3% con concentraciones elevadas del oncogen HER2
             • Zonas líquidas y sólidas
               • Zonas de hemorragia y necrosis

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