Antagonistas Colinérgicos

Antimuscarínicos
1. No bloquean receptores nicotínicos
2. Atropina
  1. Unión a receptores muscarínicos de forma competiva
  2. Acciones
    1. midirasis. Cuidado en glaucoma
    2. Reduce actividad tracto GI
    3. Antiespasmódico
    4. Disminución FC a dosis bajas
    5. provoca sequedad de la mucosa oral
    6. Inhibe secreciones en el tracto respiratorio
    7. antídoto de organofosforados
3. E.A.: Sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria, estreñimiento
4. Escopolamina
  1. Tx. cinetosis
5. Ipratropio y tirotopio
  1. Tx. EPOC (Ipratropio usado en broncoespasmo por asma
6. trihexifenidiolo
  1. antiparkinsoniano
Bloqueadores ganglionares
1. Acción específica en receptores nicotínicos S y PS
2. No eficaces como antagonistas Neuromusculares
3. Excepto nicotina son antagonistas competitivos no despolarizantes
4. Bloquean todos los receptores emergentes del SNA en receptor nicotínico
5. NIcotina
  1. Estimulación inicial y luego parálisis de todos los ganglios
Bloqueadores Neuromusculares
1. Bloquean transmisión colinérgica entre las terminaciones motoras y los receptores nicotínicos en los músculos esqueléticos
  1. Similitud estructuras con ACh y actúan como antagonistas (no despolarizante) o agonistas (desporlarizante) en los receptores de la placa motora de la unión neuromuscular (UNM)
2. No despolatizantes (competitivos)
  1. Bloquan de forma competitiva la ACh en los receptores nicotínicos
  2. Ejemplos: cisatracurio, pancuronio, rocuronio
  3. Los músculos faciales y oculares son los que se paralizan más rápido...el último es el diafragma
  4. Los medicamentos como nesotigmina, fisiostigmina y edrofonio pueden contrarrestar su acción
3. Bloquadores despolarizantes
  1. Despolarizan fibra muscular como ACh pero son más resistentes a AChE
    1. Conducen a una parálisis neuromuscular prolongada
  2. Succinilcolina
    1. útil para intubanación endotraqueal para inducción anestésica
    2. E.A.
      1. Hipertermia maligna
      2. Apnea
      3. hiperpotasemia

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