CÁRIE

CÁRIE

1. O QUE É

   • Dissolução química dos tecidos dentários duros por produtos bacterianos ácidos oriundos da degradação dos açúcares de baixo peso molecular (Black, 1914)
   • Doença infecciosa que resulta na perda localizada de minerais dos dentes afetados, causada por ácidos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta (Weyne, 1989)

2. ONDE OCORRE

   • Pontos favoráveis ao acúmulo ou adesão de microrganismos
     • ÁREAS RETENTIVAS
       • Região Cervical
       • Superfície Oclusal
       • Superfícies Proximais

3. CAUSA

   • Multifatorial
     • TRÊS FATORES PRIMÁRIOS
       • Hospedeiro suscetível
         • Dente
       • Microflora cariogênica
         • Streptococcus mutans
         • Streptococos sobrinus
         • Candida albicans
           • Cárie de mamadeira
         • Streptococos salivarius (inconclusivo)
         • Straptococos lactobacillus
       • Adequado substrato local
         • Carboidratos, principalmente a sacarose
           • Em grandes quantidades
             • São armazenados na forma de polissacarídeos intra (PIC) e extracelulares (PEC)
           • A fermentação de carboidratos
             • Resulta na produção de ácidos, principalmente o acido lático
               • Ph ácido
                 • Desmineralização dos tecidos dentais

4. CLASSIFICAÇÃO

   • SUPERFÍCIE
     • Cárie de superfície lisa
       • MICRORGANISMOS ENVOLVIDOS
         • S. mutans, S. sobrinus, S. salivarius
     • Cárie de sulcos e fissuras
       • MICRORGANISMOS ENVOLVIDOS
         • S. mutans, S. lactobacillus
     • Cárie de cemento
       • MICRORGANISMOS ENVOLVIDOS
         • S. mutans, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces israelli
     • Cárie de dentina
       • MICRORGANISMOS ENVOLVIDOS
         • Lactobacillus, Eubacterium e Propionibacterium
   • OCORRÊNCIA
     • Residual
       • Tecido desmineralizado e infectado deixado sob a restauração
     • Primária
       • Início nas cicatrículas, fissuras e superfícies lisas de dentes não restaurados
     • Secundária
       • Cáries recorretes detectadas ao redor das margens da restauração
   • EVOLUÇÃO
     • Aguda
       • Desenvolvimento rápidoe resulta em comprometimento precoce da polpa dentária
     • Crônica
       • Evolução lenta, permitindo a esclerose dos canalículos dentinários e formação de dentina de reação

5. TRATAMENTO

6. PREVENÇÃO

7. ÍNDICES

   • CPO-D
     • Número de dentes cariados, perdidos e obturados por dentes
   • CPO-S
     • Número de dentes cariados, perdidos e obturados por superfícies
   • CEO
     • Dentes cariados, extração indicada e obturados em dentição decídua