GESTALT-TERAPIA

GESTALT-TERAPIA

1. Ansiedade

   • Contato
     • Ocorre através da Awareness
       • Definição de Self: o experiência de contato com o mundo no aqui e agora, através da fronteira, momento a momento
         • Auto-regulação organísmica
           • Apesar da auto-regulação organísmica ser um processo natural de busca de equilíbrio, o movimento de assimilação de um novo elemento apresenta-se sob a influência da ansiedade. O problema surge quando o nível de ansiedade compromete o contato.
             • O indivíduo não consegue, espontaneamente, eleger o objeto hierarquicamente mais importante, no aqui e agora
               • “a ansiedade é o vácuo entre o agora e o depois. Se você estiver no agora não pode estar ansioso, porque a excitação flui imediatamente em atividade espontânea”
                 • O transtorno se agrava quando se transforma em um círculo vicioso
                   • Ciclo do Contato -> interrupções -> relacionam-se com fenômeno da ansiedade.
   • A ansiedade, na ótica gestáltica, é entendida como a interrupção da excitação.
     • Excitação (GT) = Libido (Freud)
     • Em situações nas quais as excitações não são expressas, ou seja, quando não se transformam em atividades, com a mobilização muscular via sistema motor, o resultado é o surgimento da ansiedade.
       • Há contenção e estreitamento de aspectos fisiológicos, como também do sistema sensorial
         • Construção de uma “realidade” à parte
           • Ex: alucinações, fobia social, claustrofobia, gagueira
             • redução espaço-temporal
   • Mecanismos de interação resistente
     • Confluência: o organismo não consegue distinguir o que é seu e o que é do outro
     • Projeção: atribui aos outros as responsabilidades, fracassos e dificuldades que são dele próprio.
     • Introjeção: obedece e aceita opiniões arbitrárias, normas e valores que pertencem a outros. Administra os níveis de ansiedade em patamares suportáveis.
     • Retroflexão: faz consigo o que gostaria de fazer aos outros
   • A experiência, a peculiar forma em que o indivíduo vivencia o mundo, no aqui e agora, constitui-se na estratégia terapêutica fundamental da Gestalt-terapia frente à ansiedade.
     • Lidar terapêutico em cinco perguntas: “O que você está fazendo?”, “O que você sente?”, “O que você quer?”, “O que você evita?”, e “O que você espera?”
       • Relação de confiança e de aceitação do cliente; região do “entre”
         • os momentos de interrupção do contato devem ser especialmente acolhidos pelo terapeuta
           • O diálogo como mundo pode ser expresso de diversas formas, tais como, a fala, a proposição de exercícios respiratórios, o desenho livre, a expressão do sorriso, do choro, do silêncio, dos gestos, da escrita, da dramatização de cenas significativas, etc.
             • Viver no aqui e agora é viver sem ansiedade patológica.

2. Psicodiagnóstico

   • O texto aborda um estudo de caso
     • Solange, Jovem advogada
       • Vômito como mecanismo de defesa contra aprendizagens introjetivas e confluentes
         • Organização; controle rigoroso do ambiente
           • Qndo algo afeta o cronograma, sente-se perturbada, insegura e tem crises de choro
             • Experiência educacional muito formal e religiosa
               • Bulimia -> insatisfação com a fome psicológica
                 • Lembranças de ser intimidada na infância (introjeção)
                   • Estudos para ser juiza
                     • Ambiente em casa cheio de brigas
                       • Aos poucos, Solange estava eliminando da sua vida o prazer de comer e aumentando a necessidade de alimento psicológico
                         • Confluência com mãe; afetos + e -; identificações
                           • Hábitos alimentares da família são irregulares
                             • Promove um papel retroflexivo auto-agredindo-se por meio das provocações de vômito, da fachada de boazinha e de mediadora de conflitos
                               • A dinâmica do distúrbio e a intervenção
                                 • Polaridade organização-desorganização
                                   • Projeção: imagens de como se comportar adequadamente (perfeição); decodificação do organismo em rejeição da rigidez
                                     • Conflitos: 2 orientações e ñ sabe qual seguir
                                       • Recorre ao vômito como forma material e simbólica de alimentos (orgânicos) psicológicos e afetivos inadequados
                                         • Tarefa terapêutica: conscientização; exercícios respiratórios; relaxamento muscular; mordidas na frente do espelho; experimentos com argila; socar almofadas -> descarrega sentimentos de agressividade inibidos
                                           • Entendimentos da origem do transtorno e estratégia vivencial (chutar almofadas)
                                             • Avaliação conjunta com psiquiatra (prescrição de antidepressivo e e orientações para os pais
                                               • 2ª fase: polaridade vazia-cheia (amor e ódio); afastamento dos pais
                                                 • Abuso sexual sofrido por primo
                                                   • Busca de crescimento e de auto-individualização

3. Pensamento diagnóstico processual

   • Déc. 60: Gt rejeitou a ideia de diagnóstico, por ser despersonalizante e um rótulo limitante
     • Ausência de diagnóstico ou mal feito traz consequências sérias
       • Autor do texto concorda apenas parcialmente com a ideia inicial, q considerava apenas critérios diagnósticos
         • DSM e CID são importantes, pois fornecem uma linguagem comum no trabalho interdisciplinar
           • Ex. Todos os psicóticos tem características em comum e individuais
             • Toda classificação tem a função de verificar aquilo q é comum e critérios diagnósticos tem a função de verificar as características comuns a perda de mecanismos normais de funcionamento
               • O q traz a pessoa a terapia é a falta de algo: gestalt incompleta
                 • O aqui e agora inclui o passado
                   • Compreender a relação figura/queixa e o fundo p/ entender o sentido da figura
                     • Os critérios diagnósticos nos oferecem comunalidade, mas lhes falta singularidade; cada ser humano é único
                       • Falta compreensão mais aprimorada do funcionamento psíquico de cada indivíduo em sua singularidade existencial
                         • Comunalidade + singularidade=compreensão
                           • Diagnóstico se dá na relação daqui q o cliente traz e daquilo q o terapeuta percebe
                             • O intuito do diagnóstico é compreender o q se passa com aquele indivíduo único a fim de discriminar a melhor forma de possibilitar q a gestalt inacabada se complete
                               • Pensamento (reflexão do terapeuta)
                               • Diagnóstico (conhecimento)
                               • Processual (deve acompanhar o processo terapêutico)
                               • Não ter nenhuma ideia apriorística em mente
                                 • Atentar p/ o impacto, a omissão, as associações, as repetições, os sintomas
                                   • Conceito de normalidade é ligado ao ajustamento criativo, q pode se tornar disfuncional