PROcINÉTICOS

PROcINÉTICOS

1. ¿Qué son?

   • son medicamentos utilizados para mejorar el tránsito intestinal, mejorando la velocidad de vaciado y la función de los esfínteres.

2. Síndrome de Colon Irritable

   • Es un trastorno que lleva a dolor abdominal y cambios en el intestino.
     • es el problema intestinal más común que lleva a que las personas sean remitidas a un especialista en intestinos (gastroenterólogo).
   • Causas
     • Se puede presentar después de una infección intestinal bacteriana o por parásitos (yardiasis). Esto se denomina SCI posinfeccioso.
   • Síntomas
     • Dolor abdominal, cólicos o hinchazón
     • Exceso de gases
     • Diarrea o estreñimiento
     • Mucosidad en las heces

3. Usos

   • Son usados para tratar o prevenir el reflujo patológico, o para acelerar la absorción de ciertos medicamentos
   • Algunos de ellos también pueden ser usados para ayudar en el tratamiento de la náusea u otros síntomas asociados a la dispepsia
   • También han sido propuestos para el manejo de la dispepsia funcional.

4. FARMACOS

   • Metoclopramida
     • Mecanismo de acción
       • Antagonita dopaminergico del SNC y periférico
       • Actúa a dos niveles: Por un lado bloquea la respuesta a sustancias irritantes del estómago y/o de la sangre, y por otro lado actúa directamente en el tracto gastrointestinal aumentando las contracciones o movimientos del estómago y del intestino.
     • Funciones
       • mejora el vaciamiento gástrico y aumenta la motilidad y el tránsito GI
     • Reacciones Avdervas
       • Efectos antieméticos y sicotrópicos como ansiedad o sedación, presenta riesgos en dosis elevadas o tratamientos prolongados por su acción a nivel central, provocando extrapiramidalismo.
   • Cisaprida
     • Mecanismo de Acción
       • Agonista serotoninergico (Inesopecifico)
       • Estimula la liberación de acetilcolina
     • Muy utilizado para ERGE
     • Funciones
       • Acelera el vaciamiento gástrico, pero no a nivel central
       • Es un agente procinético que incrementa o restaura la motilidad del tracto gastrointestinal, ya que actúa a nivel del plexo mientérico
     • Reacciones Adversas
       • Fue retirada del mercado de prescripción, y actualmente su uso es restringido a nivel hospitalario debido a las alteraciones de la frecuencia cardíaca.
   • Tegacerod
     • Mecanismo de Acción
       • Aggonista serotoninergico.
     • Funciones
       • Aumenta la liberacion de neurotransmisores
       • Aumenta la motilidad del colon
     • Reacciones adversas del famaco
       • Cefalea, mareo, dolor abdominal, diarrea y flatulencias
     • Muy utilizado en ERGE
   • Trimebotina
     • Mecanismo de Acción
       • Antagonista colinergico, agonista opiode
     • Exclusivo para Síndrome de colon Irritable
     • Funciones
       • Genera actividad antiespasmotica
       • Actúa directamente en el músculo liso modulando la motilidad intestinal. Tiene una doble función, estimulando o inhibiendo las contracciones dependiendo de la concentración o estado contráctil.
     • Reacciones adverdas
       • Atraviesa la BHE y que por lo tanto puede causar síntomas neurológicos en caso de sobredosificación o intoxicación