Evaluación de la tecnología empleada en salud

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Evaluación de la tecnología empleada en salud
FATIMA RAMIREZ
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FATIMA RAMIREZ
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Evaluación de la tecnología empleada en salud
  1. 1931 se creó (FDA) cuyas tarea prevenir los riesgos de enfermar y garantizar la seguridad
    1. Office of Technology Assessment (OTA) [Oficina de Evaluación de Tecnología] 1976
      1. Tecnología medicamentos, equipos y dispositivos médicos, procedimientos médicos y quirúrgicos, y modelos de organización
        1. información requerida sobre seguridad, riesgo y eficacia, efectividad, factores económicos, consecuencias para la calidad de vida de los usuarios e implicaciones éticas, culturales y sociales de su empleo
          1. La evaluación de que hablamos se concibe cada vez más como un proceso de análisis dirigido a estimar el valor y la contribu- ción de cada tecnología sanitaria a la mejora de la salud individual y colectiva, teniendo en cuenta su impacto económico y social
            1. Razones y principios de la evaluación de tecnologías de salud
              1. variabilidad de la práctica clínica
                1. el alto grado de incertidum- bre sobre el verdadero efecto que tienen muchas intervenciones diagnósticas y terapéuticas
                  1. Ritmo acelerado de tecnología
                    1. el grado de utilidad de las tecnologías sanitarias, su uso apropiado, su costo y las condiciones en que deberían o no ser introducidas.
                      1. Métodos de evaluación.
                        1. seguridad, eficacia, efectividad, utili- dad, impacto económico, consecuencias sobre la organización de los servicios, implicaciones éticas e impacto social
                          1. generales:1) analizar y sintetizar la información bibliográfica disponible; 2) aplicar métodos epidemiológicos descriptivos y analíticos, por ejemplo, estudios de cohortes y estudios de casos; 3) realizar ensayos clínicos aleatorios y controlados e investigaciones específicas, y 4) analizar registros y bases de datos
                            1. específicos consisten en 1) consultar las opiniones de diversos expertos sobre la tecnología de interés; 2) realizar una evaluación socioeconómica, por ejemplo, de costo-eficacia y costo-beneficio, y 3) construir modelos y efectuar simulaciones matemáticas
                            2. Ciclo de vida de una tecnología.
                              1. fase experimental
                                1. seguridad y eficacia
                                2. fase de implantación
                                  1. efectividad, la utilidad clínica, el impacto económico y las consecuencias de la tecnología
                                  2. fase de generalización
                                    1. determina cuánto tiempo se ha de seguir utilizando la tecnología y de qué manera
                                    2. fase de declive,
                                      1. sustituir ventajosamente por una o varias tecnologías nuevas
                                    3. Propósitos y destinatarios de la evaluación.
                                      1. 1) aprobación para el acceso al mercado; 2) aprobación para incluir la tecnología entre las prestaciones financia- das con fondos públicos; y, si procede, 3) disemina- ción adecuada dentro del sistema de salud,
                                        1. tecnologías costo-efectivas y retirar las obsoletas
                                        2. Evaluaciones de nivel nacional e internacional.
                                          1. Canadá creó la Oficina Canadiense de Coordinación para la Evaluación de Tecnología de la Salud (CCOHTA),
                                            1. FDA
                                              1. International Society of Technology Assessment of Health Care (ISTAHC)
                                                1. Inter- national Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA)
                                              2. La OMS y la evaluación de tecnologías para la salud
                                                1. Declaración de Alma-Ata en 1978,
                                                  1. tecnologías y métodos aptos para mejorar la salud, científicamente válidos, adaptados a las necesidades
                                                  2. Actividades de evaluación en América Latina y el Caribe
                                                    1. falta de tecnologías básicas, la utilización indiscriminada de tecnología costosa, la deficiencia de las políticas y normas que regulan la introducción y el uso de tecnologías, y el subdesa- rrollo de las tecnologías de apoyo
                                                      1. basado fundamentalmente en la transferencia de tecnologías elaboradas en los países desarrollados, no adaptadas
                                                        1. falta de políticas y normas para la tecnología
                                                          1. equipo no corresponde a necesidades expresadas,
                                                            1. gasto hacia los materiales y equipo más apropiados y costo-efectivos.
                                                    2. Actitud hacia la evaluación de la tecnología.
                                                      1. 1994 se reafirmó el interés de los gobiernos en promover reformas para garantizar el acceso equitativo a los servicios básicos de salud, solo se evaluó 1 país de América Latina
                                                        1. la evaluación de tecnología es compleja y puede a veces ser percibida como una nueva forma de intervencionismo estatal o de burocracia.
                                                          1. organismos internacionales están destacando la importancia de evaluar los dispositivos como una forma de mejorar la calidad, efectividad y asignación de recursos, lo cual contribuye a reducir las inequidades en salud
                                                      2. La evaluación de tecnología y la OPS
                                                        1. “fortalecimiento de la capacidad de evaluación de tecnologías, medicamentos y otros insumos considera- dos críticos”
                                                          1. ¿Dónde empezar?
                                                            1. El proceso de elaboración de GPC necesario discutir en profundidad las tecnologías y la necesidad de establecer prioridades en la evaluación
                                                            2. Equidad, calidad y efectividad frente a contención de costos.
                                                            3. Vinculación de los profesionales de salud con la evaluación.
                                                              1. tercera revolución en medicina, se caracteriza por la necesidad de dotarse de procedimientos y recursos para desarrollar una evaluación crítica permanente de las tecnologías empleadas en los servicios de salud.
                                                              2. La evaluación como componente del papel regulador de los ministerios de salud.
                                                                1. agencias independientes, públicas o vinculadas con universidades
                                                                  1. organizar adecuadamente los recursos para lograr los objetivos de las unidades evaluadoras.
                                                                2. La cooperación técnica internacional.
                                                                  1. Función de la OPS.
                                                                    1. prestando apoyo a los países en el establecimiento de políticas y mecanismos para impulsar la evaluación de tecnologías de salud.
                                                                      1. intermediario desinteresado entre las autoridades sanitarias (y grupos y unidades de los países) y otras iniciativas de cooperación internacional tales como ISTAHC e INAHTA.
                                                                    Show full summary Hide full summary

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