CLEARANCE DE CREATININA

CLEARANCE DE CREATININA

1. A técnica constituiu no preparo do material com amostra de urina de 24 horas e do soro, para o teste de Clearance de Creatinina, seguidos do preparo dos três tubos a serem lidos no espectrofotômetro

   • Leitura no espectrofotômetro a 510nm
   • Sendo os tubos:
     • Branco: água, tampão e ácido pícrico
     • Teste: amostra, tampão e ácido pícrico
     • Padrão: padrão, tampão e ácido pícrico
     • Tanto para Creatinina Urinaria (CRU) e Creatinina Sérica (CRS)
   • Posteriormente adicionado um acidificante nos tubos Branco e Teste para ter então valores de absorbância 2
   • A partir dos valores das Absorbâncias pelo espectrofotômetro pode-se calcular então os valores para a CRU e CRS
     • CRU: 76,0 (valor dado pelo professor) CRS: 2,06 (valor cauculado a partir da amostra dada)
     • ABS 1: Teste *TU: 1,02 *TS: 0,23 *Padrão: 0,29
     • ABS 2: *TU: 0,006 *TS: 0,080
   • Agora com os dados do paciente em questão: Feminino 33 anos, altura de 153 cm, peso de 73 Kg e superfície corporal de 1,71 m2; seguimos os cálculos para o Clearance, propriamente dito:
     • PRODUÇÃO POR MINT: (mL/mint)
       • volume da amostra / tempo em volume
         • 2500 / 1440 = 1,73 mL/mint
     • ML/MINT DE PLASMA DEPURADO:
       • CTU / CTS x prod. por mint
         • 76 / 2,06 x 1,73 = 63,82 mL/mint
     • DEPURAÇÃO CORRIGIDA:
       • mL/mint depurado / superfície corporal x 1,73 m2
         • 63,82 / 1,71 x 1,73 = 64,56 mL/mint (para 1,71 m2) de creatinina
     • Estando assim fora dos valores de referência que seriam para este caso: de 75 a 115 ml/mint/1,73 m2

2. a importância deste exame está no potencial de avaliação renal, usado no diagnostico de disfunções renais

   • Quando os rins não estão funcionando bem a filtragem da creatinina é comprometida. Isso quer dizer que boa parte da creatinina produzida não será excretada na urina, permanecendo no sangue. O exame de clearance de creatinina, portanto, mostra quanta creatinina está sendo produzida (sangue) e quanta creatinina está sendo excretada (urina)

3. Ao receber a amostra de urina no laboratório: *identificar amostra do paciente *medir o volume da urina e anotar *de uma alíquota de 30mL retirar 10mL em tubo cônico e centrifugar a 2500 rpm por cinco minutos *retirar 5mL do sobrenadante e seguir para a dosagem de creatinina urinaria (CRU)

4. Para a CRS, coleta do sangue venoso em tubo seco e centrifugar para obter o soro e seguir pata a dosagem de creatinina sérica (CRS)

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