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Hematemesis

Javier Avella Spanish

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Hematemesis

Expulsion de vomito con sangre procedente del tubo digestivo alto ( desde el angulo duodeno- yeyunal hasta la boca
- Puede ser
  - Roja rutilante, oscura ( cuncho de cafe)
Causa
- Hemorragia de vias digestivas altas
  - Gatropatia por prolapso
    - Despues de varios episodios de vomitos intensos
  - Sx de Mallory Weiss
    - Desgarro agudo en zona esofagica
      - causado por
        Esfuerzos largos y fuertes para vomitar o toser
  - Rotura de varices esofagicas
    - Ocasionan hemorragia
    - Fibrosis hepatica
    - Cirrosis
      - Hepatitis B
      - Atresia vias biliares
  - Enfermedad acido peptica
    - EROSION
      - Gastritis, esofagitis, duodenitis
    - ULCERA
      - AGUDA
        AINES, estres ( quemaduras, sepsis, trauma)
      - CRONICA
        H. Pilory
        Virulencia
        Ureasa
        Enzima degrada la urea y la convierte en NH3, CO2, y el pH lo vuelve neutro
      - Afecta submucosa o capa muscular
TRATAMIENTO
- Segun la causa
  - Por ulcera o por varices
    - ENDOSCOPIA
      - ELECTROCOAGULACION
      - Inyectar adrenalina, polidocanol
DIagnostico
- HC ( mirar si es sangre)
- Si hay repercusion hemodinamica
  - Cuadro Hematico
- Endoscopia vias digestivas altas
  - Clasificacion FORREST
  - Clasificacion DAGRADI
SINTOMAS ASOCIADOS
- Cansancio, dispepsia, anorexia