DETERMINANTES SOCIALES QUE INFLUYEN O INTERVIENEN EN LA PATOLOGÍA NEONATAL

DETERMINANTES SOCIALES QUE INFLUYEN O INTERVIENEN EN LA PATOLOGÍA NEONATAL

1. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD DEL NACIDO VIVO

   • El problema que representa la morbilidad y mortalidad perinatal obliga a buscar estrategias que mejoren las condiciones de salud materno-infantil
     • Se señala que el ambiente y el estilo de vida tanto como la situación política, social y económica, son determinantes de la situación sanitaria y la sensación de bienestar de cada persona
       • Medioambiente
         • Los factores pululantes atmosféricos
         • El CO
         • Agresiones físicas
           • Radiación, ondas electromagnéticas, Rayos X, Radio frecuencia
         • Sustancias químicas
           • Plaguicidas, pesticidas
         • CASO CLÍNICO
           • Paciente Jaxon Buell, fue expuesto a pesticidas, ya que sus padres se dedican a la agricultura
             • Peso, 1700 gr, nació con una forma de anencefalia, una rara condición neurológica que hace que la persona que lo sufre nazca sin parte del cerebro y cráneo
               • Un promedio de 4 mil 900 niños nacen con ese raro padecimiento cada año
       • Biología humana
         • La polución
           • prematuridad, bajo peso al nacer, enfermedad perinatal, mortalidad infantil, enfermedades respiratorias crónica, alergias, cáncer, anemias, enfermedad cardiovascular, aumento del estrés oxidativo, enfermedad mental y deficiencia de vitamina D
         • Patologías heredadas
           • Síndromes
         • Síndrome de Lowe
           • CASO CLÍNICO
             • Masculino de 25 días de vida, producto de la primera gesta, de término, obtenido por cesárea por macrosomía. Peso al nacer 5,100g, talla 57cm
               • Se integró diagnóstico de síndrome de Lowe. Se sometió a exploración bajo anestesia general, encontrando diámetro corneal de 11mm en ambos ojos, presión intraocular en ojo derecho (OD) 24.4mmHg, ojo izquierdo (OI) 27.2mmHg. Gonioscopia y fundoscopia no valorables por edema corneal.
       • Estilo de vida
         • Factores culturales
           • La privación social
         • Los factores contaminantes
           • El humo del cigarro
         • La exposición prenatal a la cocaína, el alcohol, cigarrillos y el uso de combustible de biomasa
         • Violencia intrafamiliar
           • Violencia conyugal
           • Violencia psicológica/emocional
       • Sistema de asistencia sanitaria
         • La infección bacteriana en la mujer
           • La tuberculosis, la hepatitis viral, la malaria, bartonellosis, la leishmaniasis, la enfermedad de Chagas, la fasciolasis, la hidatidosis, la cisticercosis
         • CASO CLÍNICO
           • TUBERCULOSIS NEONATAL
             • Femenino de 21 días de vida, prematuro, de término, parto normal, Peso al nacer 2,100g, talla 34cm
               • La tuberculosa neonatal transmitida por vía respiratoria (el riesgo de transmisión transplacentaria es mínimo) y si se demuestra, comenzar tratamiento como se indica en el caso de tuberculosis congénita. En caso contrario, se iniciará profilaxis con H y a los 6 meses se repetirá la PT y si el resultado es negativo, se suspenderá la quimioprofilaxis, siempre que el enfermo de tuberculosis tenga buena adherencia al tratamiento y se considere que ya no es contagioso