Apendicitis (fisiopatología)

Apendicitis (fisiopatología)

1. Obstruccion luminal por:

   • fecalitos
   • Hiperplasia linfoide
   • Cuerpos extraños ingeriidos

2. ¿que es?

   • inflamacion de la apendice

3. 1. Aumento de presion intraluminal ( 85 mmHg) de la apendice y secrecion continua de moco

4. 2. congestion y edema de los linfaticos y de las venas

5. 3. Alteracion de la perfusion arterial, lo que lleva a isquemia de la pared apendicular

6. 4. Invasion bacteriana con infiltrado inflamatorio de todas las capas de la pared apendicular y necrosis

7. 5. A medida que van muriendo celulas, la pared de la apendice se vuelve mas debil

8. 6. la debilidad de la pared puede ocasionar ruptura de la misma

9. 7. puede producirse irritacion del peritoneo ( peritonitis) o abcesos periapendiculares

10. Estadios evolutivos

    • Etapa 1
      • Congestiva o catarral
        • Obstruccion de la luz del apendice y acumulacion del moco, esto hace que haya proliferacion bacteriana de la flora intestinal y comienzo del proceso inflamatorio. La apendice tiene un aspecto exterior normal y solo se puede identificar inflamacion al microscopio
    • Etapa 2
      • Flegmonosa o supurada
        • el apéndice se distiende al aumentar su presión interior. Llega un momento que la presión es tanta que la sangre no puede irrigar correctamente el apéndice. El aspecto del apéndice es inflamatorio: rojo y agrandado.
    • Etapa 3
      • Gangrenosa
        • las paredes del apéndice se van debilitando, tanto por la falta de riego sanguíneo, como por el aumento de la presión interna. Hay partes que empiezan a necrosarse y se vuelven de color negro pudiendo segregar pus.
    • Etapa 4
      • Perforada
        • finalmente las paredes se rompen y se libera todo el pus y las heces hacia el interior de la cavidad abdominal, dando lugar a una peritonitis.
    • Ocurren en el transcurso de 24- 36 horas

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