CONTROL PRECONCEPCIONAL

CONTROL PRECONCEPCIONAL

1. son todas las acciones y procedimientos, sistemáticos o periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna perinatal.

   • DEFINICION

2. FACTORES DE RIESGO

   • a) Exposiciones laborales a tóxicos, químicos, incluyendo agentes anestésicos, solventes y pesticidas y enfermedades infecciosas. b) Trabajar mas de 36 horas por semana, o 10 horas por día c) Posición de pie por tiempo prolongado (mas de 6 hrs por turno) d) Levantar objetos pesados e) Excesivo ruido f) Combinados (mas de 4 hrs de pie por turno, estrés mental, trabajo en ambiente frío, ruido intenso). g) Factores de riesgo para enfermedades infecciosas h) Enfermedades hereditarias i) Automedicación j) Historia de abuso sexual, físico o emocional k) Inadecuada nutrición l)Tabaquismo m) Abuso de substancias (alcohol, cocaína etc.) n) Factores de riesgo para parto pre termino, bajo peso al nacer, enfermedades hipertensivas del embarazo o) Factores de riesgo para malformaciones y otros resultados adversos.

3. Los objetivos del control prenatal son:

   • Tamizaje, tratamiento y vigilancia de la evolución de patologías como: hipertensión arterial, diabetes gestacional, sifilis, infección de vías urinarias, infección por VIH, malnutrición, carencia de vitaminas y micronutrientes. Evaluación de factores de riesgo , detección y manejo de complicaciones obstétricas: cicatrices uterinas, presentación anormal, ruptura prematura de membranas, preeclampsia, sangrado en el embarazo, etc. Prevención sistemática de enfermedades como: tetanos neonatal y materno, anemia, transmisión de HIV. Elaboración de un plan de acción previo al parto.

4. Primera consulta

   • HISTORIA CLINICA , CALCULO DEL RIEGO OBSTETRICO, PSO, TALLA ,TA , EXAMEN PELVICO, ACIDO FOLICO 5MG VO C/24 HRS, SULFATO O FUMARATO FERROSO 100 MG VO 3 VECES DIA
     • BH, GLUCEMIA, EGO, VDRL, GRUPO Y RH
       • PRIMERA DOSIS DE TOXOIDE TEANICO, DETECCION DE VIH
         • DIETA VARIADA NOROSODICA
     • CALCULO DE EDAD GESTACIONAL
       • REGLA DE MCDONALD
         • AFUX8/7
       • REGLA DE JHONES
         • FUM+FECHA ACTUAL (DIAS)/7
     • FPP
       • REGLA DE NAEGELE
         • FUM +7 DIAS-3 MESES
       • REGLA DE PINART
         • FUM+10DIAS-3 MESES
       • REGLA DE WANL
         • FUM+10-3

5. Segunda consulta

   • INTERPRETAR RESULTADOS DE LABORATORIO, ACTUALIZACION DE RIESGO OBSTETRICO, PESO, TALLA, FOCO FETAL, FONDO UTERINO,
     • UROCULTIVO ENTRE LA SEMANA 12 Y 16 SDG
       • SEGUNDA DOSIS DE TOXOIDE TETANICO
         • CONTROL O MODIFICACION DE FACTORES DE RIEGO
           • SIGNOS D ALARMA
             • CEFALEA, TINITUS, VISION BORROSA, FOSFENOS, HEMORRAGIAS, DISMINUCION DE LOS MOVIMIENTOS FETALES, SALIDA DE LIQUIDO POR LA VGINA, EDEMA DE TOBILLOS, CARA O MANOS
     • ALTURA DE FONDO UTERINO
       • SE FIJA LA CINTA COB EL BORDE SUPERIOR DEL PUBIS, Y SE DESLIZA LA CINTA CON LA OTRA MANO AHASTA DELIMITAR EL FONDO UTERINOCON EL BORDE CUBITAL DE LA MANO

6. Consultas subsecuentes

   • ACTUALIZACION DEL RIESGO OBSTETRICO, PESO, TA, FONDO UTERINO, FOCO FETAL, MOVIMIENTOS FETALES, DETECCION DE EDEMA Y SANGRADO TRANSVAGINAL
     • BH Y EGO ENTRE LA 18,20, 32,34 SDG. GLUCEMIA ENTRE 24-28 SDG

7. ACUDIR A CONSULTAS MINIMO 5

   • PRIMERA---- PRIMERAS 12 SEMANAS DE GESTACION. SEGUNDA --- ENTRE LA 22 Y LA 24SDG. TERCERA-- 27-29 SDG. CUARTA 33-35 SDG. QUINTA 38-40 SDG.

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