Malformaciones congénitas del aparato genital femenino

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Malformaciones congénitas del aparato genital femenino
  1. Embriogénesis
    1. La diferenciación del aparato urinario comienza a medida que los conductos mesonéfricos surgen y se conectan con la cloaca
      1. metanefros se diferenciará en riñón
        1. conductos metanéfricos se convertirán en los uréteres
        2. conductos paramesonéfricos
          1. Desarrollo del sistema genital
            1. La porción cefálica del seno urogenital forma la vejiga
            2. La falta de fusión de los dos conductos paramesonéfricos
              1. tabique uterino persistente
                1. duplicación cervical y vaginal
              2. conductos paramesonéfricos fusionados
                1. conducto uterovaginal
                  1. La vagina se forma entre el seno urogenital y el tubérculo mesonéfrico
                  2. migración caudal fallida
                    1. agenesia vaginal
                      1. tabique vaginal
                  3. La lesión de cualquiera de los dos sistemas de conductos a menudo se acompaña de anomalías que afectan el cuerno uterino, el riñón y el uréter
                2. Malformaciones vulvares
                  1. atresia vulvar
                    1. fusión labial
                      1. hiperplasia suprarrenal congénita
                      2. himen imperforado
                        1. persistencia de la fusión entre los bulbos senovaginales en los vestíbulos
                      3. Malformaciones vaginales
                        1. 1. Agenesia vaginal
                          1. 2. Atresia vaginal
                            1. 3. Vagina doble
                              1. 4. Tabique vaginal longitudinal
                                1. 5. Tabique vaginal transverso
                                2. Algunas de estas alteraciones se relacionan con la exposición al DES
                                  1. Malformaciones cervicouterinas
                                    1. 1. Atresia
                                      1. es incompatible con una fecundación natural
                                      2. 2. Cuello uterino doble
                                        1. 3. Hemicuello uterino simple
                                          1. 4. Cuello uterino septado
                                          2. Malformaciones uterinas
                                            1. Útero unicorne
                                              1. mayor frecuencia de esterilidad, endometriosis y dismenorrea
                                              2. Útero didelfo
                                                1. falta de fusión completa del cuello uterino y la cavidad hemiuterina
                                                  1. partos prematuros, RCF, presentación de nalgas
                                                2. Útero bicorne
                                                  1. incremento notable de los abortos espontáneos
                                                    1. implantación alterada
                                                  2. Útero tabicado
                                                    1. se descubren mediante la exploración pélvica sistemática
                                                      1. A menudo se detectan en el parto por cesárea
                                                      2. Importancia obstétrica (dificultades)
                                                        1. abortos, embarazos ectópicos, embarazo de cuerno rudimentario, parto prematuro, restricción del crecimiento fetal, posición fetal anómala, disfunción uterina o rotura uterina
                                                        2. Útero arqueado
                                                          1. abortos excesivos durante el segundo trimestre
                                                          2. Tratamiento
                                                            1. no obstructivas, como útero didelfo y útero unicorne, casi nunca necesitan una corrección quirúrgica
                                                              1. Cerclaje
                                                                1. Éxito --> Mujeres expuestas a DES por hipoplasia cervicouterina
                                                                2. Metroplastia

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