Eje eléctrico y frecuencia cardíaca

Eje eléctrico y frecuencia cardíaca

1. Eje eléctrico medio de los ventrículos

   • Es la dirección del potencial durante la despolarización ventricular (de - a +) va desde la base de los ventrículos hacia la punta
     • Para determinarlo:
       • Utilizaremos las derivaciones I y III
         • Se registran las desviaciones estándar y se determina el potencial neto y la polaridad de los registros de las derivaciones I y III
           • Derivación I: el registro es positivo
           • Derivación III: el registro es principalmente positivo, pero negativo durante parte del ciclo
             • Cuando es así, debemos sacar el potencial neto, para esto; restamos el potencial negativo de la parte positiva
           • Ya que se tienen los potenciales netos, se representan a manera de plano cada una de las derivaciones en los ejes de las derivaciones respectivas con la BASE del potencial en el punto de intersección de los ejes.
             • Para cada derivación: si el potencial neto es positivo, se representa en dirección positiva a lo largo de la línea que represente la derivación (sea I o III), si es negativo, se representa en dirección negativa. Siempre con la base en el punto de intersección de los ejes.
             • Determinación del vector del potencial eléctrico de QRS
               • Se trazan líneas perpendiculares desde las puntas de las derivaciones I y III.
                 • El punto de intersección de estas dos líneas perpendiculares, mediante análisis vectorial, representa: el vértice del vector QRS medio de los ventrículos
                   • El punto de intersección de los ejes de las derivaciones I y III representa el extremo negativo del vector medio.
                     • El vector QRS medio se traza entre estos dos puntos, la longitud de este vector representa el potencial medio aproximado que generan los ventrículos durante la despolarización
                       • El eje eléctrico medio se representa por la dirección del vector medio
   • El eje normal es de 59°
     • En cardiopatías esta dirección cambia, a veces incluso a lados opuestos del corazón.

2. Frecuencia cardíaca

   • Normal: 60 - 100 por minuto.
     • Taquicardia: mayor a 100.
     • Bradicardia: igual o menor a 59.
   • Regla de los 300
     • Observemos que cada 5mm aparece una línea más gruesa
       • Tomamos un QRS que coincida con una línea gruesa y la llamaremos: R
         • Cada 5mm diremos: 300-150-100-75 hasta encontrar el siguiente QRS, esto nos dirá la FC.
           • Entre cada línea, los mm serán equivalentes a diferente cantidad de latidos
             • Ej,: 150-100=50 y 50/5=10. 100-75=25 y 25/5=5 y así sucesivamente...
               • Entre 150 y 100 = 10 latidos
                 • Entre 100 y 75 = 5 latidos
                   • Entre 75 y 60 = 3 latifos
                     • Entre 50 y 60 = 2 latidos

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