EstafilococoS

EstafilococoS

1. Patogenia

   • mecA
     • Gen encargado de la resistencia a la meticilina
   • Adhesinas
     • Adhesión a cel. epiteliales queratinizadas parte anterior de fosas nasales.
     • Mediadores de la adhesión= componentes microbianos superficiales reconocedores de moléculas de adhesión de la matriz
   • Colonizar
     • Proteína de unión de la fibronectina
     • Factor aglutinante
     • Proteína de unión de la colágena
   • CoNS
     • Capacidad de elaborar biocapas
   • Enzimas
     • Proteasas, hialuronidasas, termonucleasas y lipasas
   • Leucocidina Panton-Valentine
     • Acción citolítica sobre los PMN, los macrófagos y los monocitos.
   • Microcápsula polisacárida antifagocítica
   • Elemento móvil catabólico de arginina
     • Facilitan la evasión de los mecanismos de la defensa del hospedador
   • Toxinas
     • Citotoxinas, superantígenos y toxinas exfoliativas.

2. Microbiología

   • Cocos grampositivos
   • Familia Micrococcaceae
   • Racimos semejantes a uvas
   • Positivos para catalasa
   • No móviles
   • Aerobios y anaerobios facultativos
   • >30 especies estafilocócicas patógenas
   • Algunas especies son coagulasa positiva como S. aureus
   • S. aureus posee proteína A y factor aglutinante, también fermenta manitol

3. Síndromes Clínicos

   • Piel y tejido blando. - Foliculitis - Abscesos, furúnculos, carbúnculos - Celulitis - Impétigo - Mastitis - Infección de heridas. - Infección del tracto urinario (Coagulasa negativo)
   • Musculo esqueléticas - Artritis séptica - Osteomielitis - Piomiositis - Absceso del psoas
   • Tracto respiratorio - Neumonía nosocomial asociado a ventilador - Embolia pulmonar séptica - Neumonía postviral - Empiema
   • Bacteriemia - Shock séptico - Foco infeccioso metastasico - Endocarditis infecciosa
   • Mediada por toxinas - Síndrome de shock toxico - Intoxicación alimenticia - Síndrome de piel escaldada
   • Infección invasiva asociada a MRSA - Fascitis necrotizante - Síndrome de Waterhouse-Friderichsen - Neumonía necrotizante - Purpura fulminante.

4. Diagnóstico

   • - Tinción de Gram - Microscopia del contenido del absceso o tejido infectado - PCR - Clínica (presencia de catéteres, post-cirugía, nosocomial) - Aislamiento repetitivo de la sepa - Crecimiento en cultivo aerobio y anaerobio en caso de Staphylococo coagulase negativo

5. Manejo Terapéutico

6. Prevención