ANAMNESIS VOCAL

ANAMNESIS VOCAL

1. El primer contacto con el paciente, oyéndole hablar, ya permite observar el tipo de alteración de voz que presenta y orienta sobre los mecanismos que pueden explicar su alteración de la voz.

   • WEBGRAFÍA: https://www.otorrinoweb.com/2995.html

2. El paciente con disfonía ha de hacer un relato de perturbaciones acústicas vocales

   • Se aconseja dejar al paciente en un primer contacto relatar de forma espontánea su problema vocal
   • Acompañanado a la disfonia suele referir
     • Parestesias faríngeas
     • Dolores faríngeos
     • Toses
     • Molestias de todo tipo al hablar o cantar

3. Se puede realizar preguntas dirigidas o recurrir a un formulario de preguntas o cuestionario que se entrega al paciente para que él mismo lo realice haciendo referencia a su estado y características vocales y sobre el grado de incapacidad que la alteración vocal provoca.

   • Estos cuestionarios sirven, además de para tener conocimiento del problema de voz, para ayudar a planificar el tratamiento y para valorar los resultados del mismo.
   • Al realizar cuestionarios previos se pueden incluir las siguientes preguntas
     • Alteraciones en las estructuras que participan en la fonación
       • patología endocrina, intubaciones, cirugía cervical
     • Factores que predisponen a la irritación de la unión aerodigestiva
       • infecciones ORL, reflujo gastroesofágico, tabaco, alcohol
     • Situaciones de esfuerzo en posición de cierre glótico
       • tos, deporte
     • Situaciones y factores que han podido precipitar la disfonía al perder el control de la producción vocal
       • patología auditivas, exposición a ruidos, patologías neuropsiquiátricas
     • Factores que mejoran y empeoran la disfonía
     • Medicaciones habituales del paciente, que pueden provocar sequedad del conducto vocal
       • antihistamínicos, hipotensores, simpaticomiméticos, parasimpáticolíticos, antidepresivos tricíclicos

4. Tras el examen del cuestionario se ha de realizar un interrogatorio dirigido a cerca de la historia de la disfonía que debe incluir estos aspectos

   • Factores desencadenantes de la disfonia en el momento de su aparición
   • Cronología o historía de la disfonia
   • Relación de la disfonía con los factores que la empeoran y que la mejoran
   • Se ha de investigar sobre otro factor de gran importancia: el reflujo esofágico, conocido como factor favorecedor de múltiples alteraciones vocales
   • Utilización de la voz