SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE PRESTACIONES EN SALUD RIPS

SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE PRESTACIONES EN SALUD RIPS

1. Conjunto de datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de:

   • Dirección
   • Regulación
   • Control
   • Soporte de la venta del servicio
   • Tiene cuatro clases de datos
     • Datos del servicio
       • Consultas, procedimientos, atención de observación de urgencias, hospitalización, administracion de medicamentos, materiales e insumos, prótesis, traslado de pacientes, honorarios de profesional de salud.
     • Datos de identificación
       • # D.I, nombre, apellido, edad, sexo y residencia
     • Datos del motivo de la atención
       • Causa externa, diagnóstico
     • Datos del valor
       • Valor unitario de consultas, procedimientos, y otrs servicios

2. Realiza seguimiento al Sistema de Prestaciones de salud POS Y POSS

3. su objetivo es

   • Facilitar relaciones comerciales entre
     • Entidades administradores (pagadores)
     • Profesionales independientes (prestadores)
     • Instituciones
     • Mediante
       • Presentación de factura de venta de servicios en medio magnético con estructura, por que
         • Facilita la comunicacion
         • Trasferencia de datos
         • Revisión de cuentas

4. En general sirven para

   • Formular políticas de salud
   • Asignar recursos financieros, humanos y tecnicos
   • Realizar programacion de oferta de servicios de salud
   • Evaluar coberturas de servicios
   • Validar los pagos de servicios de salud
   • Definir protocolos y estándares de manejo clínico
   • Ajustar la unidad de pago por capitación
   • Controlar el gasto en salud
   • Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad