MODELOS EXPLICATIVOS DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

MODELOS EXPLICATIVOS DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

1. TEORIA DA UNICAUSALIDADE

   • Modelo Miasmático
     • Doenca: causada por pequenos animais que entravam no corpo pelas mucosas e causavam desordens
     • Teoria do Contágio: surgem as primeiras ideias de quarentena e a preocupação com as formas de transmissão das doenças
     • Miasmas: gases fétidos exalados por corpos em putrefação e matéria orgânica decomposta
   • Modelo Microbiano (Bacteriologia)
     • Doença: causada por bactérias
       • Saúde: eliminação bacteriana
     • Louis Pasteur: descobriu que diversas doenças eram transmitidas por microrganismos
   • Modelo Biomédico
     • Hospitalocêntrico
     • Visão fragmentada do corpo humano
       • Superespecialização da medicina
     • Saúde: era, simplesmente, a ausência de doença
   • Concepção Ontológica
     • Modelo mágico-religioso ou Xamanístico
       • Doença: consequência da transgressão e do pecado
       • O homem é receptáculo para espíritos malignos que causam a enfermidade
       • Saúde: no caso de um doente, é alcançada pela intervenção mística do sacerdote ou xamã
     • A doença é causada por um ser externo ao corpo podendo ser, por exemplo, um espírito ou um demônio
       • Saúde: adquirida quando a doença é tratada por um feiticeiro, xamã, sacerdote ou ainda pelo arrependimento
   • Concepção Dinâmica
     • Modelo holístico (Holismo)
       • Doença: desequilíbrio das forças básicas internas
         • Saúde: busca do equilíbrio dessas forças
     • Modelo empírico-racional ou Hipocrático
       • Doença: desequilíbrio dos fluidos corpóreos
         • Saúde: estilo de vida saudável que mantém os fluidos corpóreos em equilíbrio
     • Doença: é interna; fruto de um desequilíbrio de forças, fluidos ou de funcionamento orgânico
       • Saúde: recuperação desse equilíbrio
   • A doença tem uma única causa possível

2. TEORIA DA MULTICAUSALIDADE

   • Modelo Sistêmico
     • Doença: diversos fatores variando de fatores biológicos a socioeconômicos
     • Saúde: equilíbrio dinâmico do sistema (organismo). Um órgão alterado pode afetar o equilíbrio e causar uma doença
   • Modelo História Natural da Doença (HND)
     • Doença: tem início com a exposição de um hospedeiro a um agente e fim com o óbito, a cura ou a reabilitação
     • Período Pré-Patogênico
       • Interação entre o hospedeiro e o agente patogênico
       • Prevenção Primária: intercepção dos fatores patogênicos
         • Promoção de Saúde: boa alimentação, saneamento básico e etc.
         • Proteção Específica: imunização, higiene pessoal, controle de vetores e etc.
     • Período Patogênico
       • Reação do hospedeiro ao estímulo do agente patogênico
       • Prevenção Secundária: o indivíduo já está sob efeito do patógeno
         • Diagnóstico Precoce: exames de rotina
         • Tratamento: medicação e isolamento para evitar possível contaminação
       • Prevenção Terciária: reabilitação, prevenção de incapacidades
         • Fisioterapia, acompanhamento psicológico e etc.
   • Determinantes Sociais da Saúde
     • Fatores sociais, econômicos, étnico-raciais, psicológicos, culturais e comportamentais que influenciam no processo de saúde-doença
     • Modelo de Dahgren e Whitehead
       • Divide os determinantes em 5 camadas que variam do micro ao macro
       • 1ª camada: características individuais (microdeterminante de saúde)
       • 2ª camada: estilo de vida e comportamento (DSS)
       • 3ª camada: redes sociais e comunitárias (DSS)
       • 4ª camada: condições de vida e de trabalho (DSS)
       • 5ª camada: macrodeterminantes sociais de saúde (condições socioeconômicas, culturais e ambientais)
     • Modelo de Diderichsen e Hallqvist
       • Deu ênfase à estratificação social e à importância da posição social no processo saúde-doença, além de seus efeitos no contexto político
     • Pilares da CNDSS
       • Informação
       • Intersetorialidade
       • Participação Social
   • A doença tem diversas causas