Sistema reproductor masculino

Sistema reproductor masculino

1. Testículos

   • Constan de dos partes
     • Túbulos seminíferos
       • 90% del peso de los testículos, donde ocurre espermatogénesis
         • Aquí encontramos las células de Sertoli
         • Este proceso es estimulado por la FSH
     • Tejido intersticial
       • Membrana delgada de tejido conjuntivo que llena espacio entre túbulos
         • Rico en células de Leying, secretan testosterona
           • Esta estimula órganos sexuales accesorios masculinos, favorece desarrollo de caracteres secundarios y se necesita para espermatogénesis
           • Las células son estimuladas por LH

2. Control de la secreción de gonadotropina

   • La LH estimula la secreción de testosterona de las células de Leydig y la testosterona inhibe la secreción de LH (retroalimentación negativa)
     • Los túbulos intermedios producen inhibina, que inhibe la secreción de FSH
       • Derivados de testosterona en el cerebro
         • No llega testosterona directamente, llegan derivados de esta
           • Se convierte con la enzima 5a-reductasa en dihidrotestosterona
             • Otras enzimas la pasan a andrógenos alfa-reducidos
           • Puede convertirse en estradiol
             • Se logra mediante la enzima aromatasa (se da una aromatización)
               • Ahora se pueden dar los efectos de la retroalimentación negativa de la testosterona sobre secreción de LH
       • Secreción de testosterona y edad
         • Disminuyen lentamente en hombres a partir del segundo decenio de vida, alcanza estado hipogonadal a los 70 años
           • Las concentraciones plasmáticas de testosterona se pueden reducir por inactividad física, obesidad y fármacos
             • Produce reducción de masa muscular magra y ósea

3. Funciones endocrinas de los testículos

   • Andrógenos secretados por testículos estimulan crecimiento de la laringe, síntesis de hemoglobina, crecimiento de tejido óseo
     • Las células de Sertoli, Leydig y espermáticas secretan estradiol
       • Este estrógeo se usa en la espermatogénesis
         • Las células espermáticas contienen aromatasa (si hay deficiencia, el hombre es estéril) para regular su ambiente
           • Los estrógenos intervienen en el sellado de placas epifisarias de cartílago
             • Las células de Sertoli secretan inhibinaen respuesta a la FSH que facilita respuesta de células de Leydig a la LH
               • Esta últimas pueden producir hormona adrenocorticotrópica (ACTH), hormona estimulante de los melanocitos (MSH, con la anterior estimulan células de Sertoli), y endorfina beta (inhibe función de Sertoli

4. Órganos sexuales accesorios masculinos

   • Los túbulos seminíferos se conectan en sus extremosa una red tubular llamada rete tetstis
     • Los espermatozoos y secreciones tubulares son desplazados a esa zona y evacuados por los conductillos eferentes hasta el epidídimo
       • Es una estructura bien arrollada, los espermatozoos son drenados por el conducto deferente
         • Estos al entrar a la cabeza del epidídimo no son móviles por el bajo pH, empiezan a madurar en su paso por este y se vuelven más resistentes al pH
           • El pH es neutralizado por el líquido prostático alcalino durante la eyaculación, haciendo móviles a los espermatozoides
             • Las vesículas seminales añaden luego secreciones (contienen fructosa) que pasan a través de los conductos, el conducto deferente pasa a ser el conducto eyaculador
               • Este entra en la próstata (añade sus secrecionespor poros en la U.P. para formar el semen) y sale por la uretra prostática
                 • Secreciones de próstata: calcio, ácido cítrico, y proteínas para coagulación
                   • La fibrolisina hace que el seman se vuelva más líquido a pesar de la coagulación
                 • Las vesículas seminales y la próstata se atrofiaran si se elimina el andrógeno por castración

5. Erección, emisión y eyaculación

   • Erección
     • Acompañada de incrementos de longitud y amplitud del pene, resultado del flujo sanguíneo hacia tejidos eréctiles (par de cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso, en este la uretra sigue su camino)
       • Se logra por vasodilatación de arteriolas provocado por nervios parasimpáticos que permiten el flujo de sangre, mediado por neurotransmisor óxido nítrico
         • Este es producido por las células endoteliales de vasos sanguíneos del pene, activa la guanilactociclasa presente en músculo liso vascular
           • Esta cataliza producción de cGMP, que cierra canales de calcio y produce relajación de músculo liso, lo que hace que los vasos sanguíneos se dilaten y haya la erección
             • Es controlada por el hipotálamo y la porción sacra de la médula espinal
               • Los pensamientos sexuales conscientes del cerebro actúan sobre hipotálamo que controla la región sacra, e incrementa actividad del nervio parasimpático que favorece la vasodilatación y erección del pene
               • La estimulación sensorial del pene puede activar de manera más directa la región sacra de la médula espinal y causar erección
   • Emisión
     • Movimiento del semen a la uretra
   • Eyaculación
     • Expulsión forzada del semen desde la uretra fuera del pene
       • Estimulados por nervios simpáticos
         • Estos producen contracciones peristálticas del sistema tubular contracciones de las vesículas seminíferas y próstata, contracciones de músculos en la base del pene
           • Debe haber una acción de sinergismo entre sistemas parasimpático simpático

6. Fecundidad masculina

   • Volumen aprox de semen por eyaculación 1.5-5ml
     • 45-80% es producido en vesículas seminales, 15-30% viene de próstata
       • Normal: 60-150 millones de espermatozoides por mililitro eyaculado
         • Inferior a 28 millones/ml se denomina oligoespermia y da una disminución en la fecundidad
           • Se puede deber a factores como calor de sauna o tina de agua caliente, fármacos, intoxicación por plomo o arsénico y drogas ilegales como marihuana, cocaína y esteroides anabólicos; puede ser transitoria o permanente
         • Un total inferior a 50 millones por eyaculación es clínicamente importante a la esterilidad masculina
           • También puede ser generada por anticuerpos contra los antígenos (hombre/mujer) de los espermatozoides no afectan salud pero si fecundidad
             • Para la anticoncepción, el método más utilizado es el quirúrgico llamado vasectomía
               • Se secciona y liga cada conducto deferente o se inserta un dispositivo de válvula o similar
                 • Interfiere en el transporte de los espermatozoides pero no afecta secreción de andrógenos, impide que los espermatozoides sean evacuados
                   • 70% desarrolla anticuerpos contra espermatozides, no producen lesión autoinmunitaria

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