Doenças orificiais

Doenças orificiais

1. são

   • Doenças benignas que acometem o reto e o canal anal

2. Abscessos

   • possui
     • Diagnóstico clínico
       • consiste
         • Homem, meia idade, dor aguda que piora ao defecar
         • EF: edema, hiperemia, toque retal doloroso
     • Tratamento
       • é
         • Drenagem

3. Fístulas

   • são
     • Comunicações epitelizadas NÃO naturais entre 2 cavidades ou cavidade-meio externo
       • pode ser
         • secundária à DC, TB, HIV, neoplasias
   • possui
     • Diagnóstico clínico
       • Drenagem crônica, dor crônica, prurido crônico
     • Tratamento
       • através
         • Fechamento da fístula com preservação da continência fecal
         • Fistulectomia ou Seton de drenagem

4. Fissuras anais

   • são
     • Pequenas lacerações na borda anal
   • possui
     • quadro clínico
       • dor ao evacuar, visualização da fissura, sangramento
         • Tríade clássica, mas nem sempre presente: plicoma sentinela, papila interna hipertrófica e fissura anal
     • Tratamento
       • Dieta laxativa, analgesia tópica, redução do tônus (pomada de nitroglicerina, BCC tópico ou toxina botulínica
       • Em último caso
         • esfincterotomia lateral interna
           • possível consequência
             • incontinência fecal

5. Hemorroida

   • é
     • Dilatação dos plexos venosos da região perianal
       • pode ser
         • interna
           • ocorre
             • Sangramento
               • possui
                 • Graus 1, 2, 3 e 4 de acordo com o prolapso
                   • Conduta
                     • tto clínico, com MEV
         • Externa
           • é
             • Dor aguda quando houver trombose do cordão hemorroidário
           • CD: ATÉ 72H → excisão cirúrgica
             • Após 72h: banho de assento, analgésico tópico e MEV