Eu ético e moral

Eu ético e moral

1. Eu comigo mesmo

   • A forma como você se comporta e se coloca no mundo reflete sua maneira de pensar, ser e agir. Viver de acordo com seus princípios é de extrema importância e eles devem estar alinhados com aquilo que deseja transmitir. Ser ético, dentro e fora das redes, transforma de forma positiva a maneira como os outros o enxergam e pode abrir inúmeras portas. No entanto, assim como benefícios, uma imagem que não é trabalhada pode levá-lo a perder muitas coisas. Ao utilizar a internet para se expressar, deve ter cautela e ver se aquilo é, realmente, o que quer passar. Aqueles que deixam a netiqueta de lado não prejudicam apenas terceiros, prejudicam a si mesmos também, pois são "deixados de lado" na sociedade virtual por apresentar uma conduta desrespeitosa, e essa imagem, diferente do que muitos pensam, não fica restrita a esse ambiente, prejudicando a forma como as pessoas o veem fora dele. Respeite os outros e a si mesmo.
   • O profissionalismo se estende para além do local de trabalho, e isso se torna claro quando se pensa nos esforços individuais necessários para trazer mudanças significativas e boas para a promoção do cuidado. Como indivíduo e profissional da saúde, você deve sempre ter em mente as responsabilidades que sua escolha profissional carrega. Agir com profissionalismo, não só contribui para uma boa imagem e para alcançar melhores oportunidades, como mencionado nas observações sobre netiqueta, mas também para mostrar que você é capaz de se avaliar e se aperfeiçoar de forma constante, mostrando o quanto preza por aqueles que passarão por seus cuidados. Tudo isso implica em se manter constantemente atualizado em relação as pesquisas científicas, lutar por uma assistência de saúde equitativa e sem discriminação de qualquer origem, além de desenvolver suas habilidades de comunicação e trabalho em equipe.
   • É dever, como profissional, conhecer o Código de Ética de sua profissão, e é dever, como profissional e pessoa, agir de acordo com o que ele traz. Logo, entende-se que seguir as normas impostas vai além de simplesmente evitar ser repreendido socialmente e ser punido pela lei, é uma atitude que prova, todos os dias, sua responsabilidade com os votos feitos ao se formar na área e seu profundo respeito por aqueles que atende e que irá atender. Também é de responsabilidade do profissional arcar com as consequências de suas atitudes, se manter atualizado para a promoção e prestação de serviços de saúde, defender seus direitos e lutar por melhorias em sua categoria, assim como manter guardado e atualizado informações de sua prática para se precaver de possíveis injustiças. Só é possível fazer cobranças quando se tem consciência daquilo que lhe é de direito.
   • Enquanto não mudam o modelo de formação em saúde vigente, como comentado na sessão "Eu e a sociedade", cabe ao profissional tentar ao máximo reduzir a defasagem em sua formação, buscando novas formas de ter contato e adquirir experiências interdisciplinares. Através de projetos de extensão, debates e participação em movimentos, é possível vivenciar um trabalho colaborativo e desenvolver competências imprescindíveis capazes de levá-lo a reconhecer os vícios e problemas da forma atual de atendimento em saúde e superar aquilo que foi imposto nesse espaço. Dentro da equipe, deve buscar, não apenas reconhecer o papel dos outros, mas também o próprio papel e sua importância. Isso se dá ao entender até onde sua profissão o permite ir, quais suas atribuições e quais são as coisas que se pode fazer, pensando nas condições em que se encontra.
   • O uso das redes sociais para divulgação de trabalho, troca de conhecimento e comunicação com os pacientes têm se tornado muito comum, e isso pode ser muito benéfico quando bem utilizado. Como profissional, saber organizar e utilizar esse meio de comunicação é tão importante quanto para outros que usam a internet apenas para entretenimento. Um dos pontos principais é ter consciência de que, um perfil pessoal e um criado para trabalho, funcionam de formas diferentes, mas que ambos estão ali para qualquer pessoa ver. Para não cometer erros em relação as postagens e ao modo de interagir, o profissional deve sempre consultar seu Código de Ética e, caso o código não traga a resposta para a sua dúvida, pensar de forma ética e refletir sobre o impacto que aquilo pode causar em outras pessoas e em sua própria imagem podem ajudá-lo a chegar a uma decisão positiva.
   • É muito difícil, mesmo para aqueles que escolhem a área da saúde, refletir sobre questões tidas como delicadas ou tabu, como a morte. A consciência e entendimento em relação à finitude humana deve fazer parte das competências desses profissionais, não só para que desempenhem bem suas funções, mas também para que não permitam que medos e desejos pessoais o controlem e sejam usados para a tomada de decisões. Muitas das escolhas que as pessoas fazem são totalmente baseadas em sua visão de mundo, e essa visão não pode ser encarada como única opção. Pesquisar, ler, e debater são ações fundamentais para crescer como pessoa e, após lidar com seus próprios conflitos a cerca do tema, poder levar isso para seu eu profissional e garantir ao outro um atendimento realmente humano.
   • Quando no papel de pesquisador, independente de ainda ser graduando ou pós-graduando, é necessário saber sobre as normas, princípios e órgãos que dão suporte para a execução ética de pesquisas científicas com seres humanos, mesmo que haja um orientador ou um responsável que responda pelo projeto e irá submetê-lo. Deve-se, desde o início da jornada acadêmica, desenvolver responsabilidade profissional, ou seja, ter consciência daquilo que está fazendo e das regras que a envolvem, não apenas para se "proteger" de possíveis adversidades, mas para garantir que ninguém será prejudicado. Manter-se informado sobre as normas, consultá-las quando precisar e sempre se perguntar se, como pessoa, aceitaria aquelas condições, são alguns exemplos do que fazer para não cometer atos antiéticos em pesquisas.

2. Eu com a equipe

   • Trabalhar em equipe é sempre um desafio. Atrás das telas, esse trabalho pode ser ainda mais desafiador, já que, por vezes, não é possível ver o rosto, as expressões, ou mesmo ouvir o tom de voz dos envolvidos na conversa. Por esse motivo, deve-se ter cuidado com a linguagem empregada na comunicação, evitando confusão e desentendimentos, além de respeito à opinião e ao conhecimento de cada um. A netiqueta exemplifica muito bem algumas formas de tornar a transmissão de ideias mais clara durante um encontro virtual e como devemos nos comportar com o intuito de sermos compreendidos em nossa fala. O que poderia ser complicado, se torna simples e eficaz, contribuindo para que todos tirem o máximo de proveito e possam criar algo juntos. Ademais, quando em grupo, saber fazer e receber um feedback pode levá-los a um nível de produtividade ainda maior.
   • Para que seja possível oferecer um cuidado integral ao paciente, deve-se trabalhar em equipe, já que cada profissional possui atribuições e especialidades próprias e únicas que são fundamentais para esse objetivo. Por isso, saber compartilhar informações e se comunicar com clareza se faz necessário. Independente de ser comunicação oral ou escrita, manter todos da equipe informados mostra que você reconhece e respeita a importância e competência deles, além de contribuir para que todos se sintam confortáveis e possam fazer um bom trabalho. Lembrando que essas equipes são compostas por indivíduos diferentes entre si, mas que merecem igual respeito e tratamento.
   • Ao trabalhar com outros profissionais, sejam eles da mesma área ou de outras (em casos de equipes multiprofissionais), o fisioterapeuta se apoia, principalmente, no Capítulo IV de seu código de ética. Além de ser respeitoso e cordial com aqueles com quem trabalha, ele deve contribuir para uma troca de conhecimento e experiência que promova o crescimento de sua equipe, incentivando e reforçando a importância de todos. É importante, como citado no documento em questão, que o profissional não aja de má-fé com seus colegas de trabalho, seja ao tentar ocupar um cargo que não lhe compete ou mesmo tentar interferir no tratamento de pacientes sob cuidados de outros profissionais. A equipe toda deve ter ciência de suas ações e agir de forma ética e, em caso de posturas contrárias aos princípios da profissão, é dever repreender a ação e informar o Conselho.
   • O objetivo de um trabalho interdisciplinar é atender o paciente em todas as suas necessidades, mas, para isso, a equipe responsável pelo cuidado precisa trabalhar de forma eficiente, harmoniosa e resolutiva. Além de tudo o que já foi levantado nas unidades anteriores, como a importância de uma comunicação simples e clara, a necessidade de reconhecer os conhecimentos dos outros profissionais e uma conduta ética em todos os momentos, vale ressaltar como o trabalho colaborativo entre os profissionais é uma ótima oportunidade para aprender com pessoas diferentes e trazer melhorias para o serviço de saúde. Esse processo se dá através de uma série de ações que vão desde o contato com o paciente, por todos os profissionais, até o debate, o planejamento, gestão de recursos e realização de tudo o que foi levantado. Um profissional complementa a visão de outro e juntos alcançam resultados que sozinhos não seriam capazes, já que há muita coisa envolve conhecimentos específicos.
   • Uma equipe pode se beneficiar muito ao utilizar das redes para troca de informações e construção de planos de cuidado integral, mas a relação entre os profissionais pode ser abalada devido a comentários maldosos feitos por seus colegas, ou outras pessoas com quem já trabalhou ou conheceu. Qualquer desentendimento entre colegas deve ser discutido no ambiente de trabalho. Ao levar isso para fora, além de piorar a situação, pode gerar enormes prejuízos para o indivíduo que é alvo dos comentários, como a perda de seu trabalho, perda de sua credibilidade e outros. Lembre-se que, se presenciar um colega de equipe fazendo algo que vá contra os interesses e normas da profissão, o Conselho precisa ser informado, evitando fazer justiça com as próprias mãos. Além disso, aquele que se sentir prejudicado pode levar o caso à justiça.
   • Cada uma das pessoas que compõem as equipes de saúde possuem crenças e ideias diferentes, o que é algo natural. No entanto, essas diferenças devem ser conversadas sempre, para que todos compreendam as ações, protocolos e objetivos da equipe. Quando se trata de um paciente com uma enfermidade em estágio avançado, o diálogo ganha uma importância ainda maior, já que é através dessa troca de informações que se consegue chegar a equipamentos e técnicas específicas de cada profissão que podem, caso seja da vontade do paciente, compor um tratamento. Além disso, essa também é uma ocasião para se repensar algumas dessas crenças e o ouvir aqueles que têm mais experiência e já tenham vivenciado algo assim. Todas as decisões precisam ser tomadas em conjunto.
   • Há pesquisas que contam com uma equipe para seu andamento e todos que participam delas precisam saber sobre o projeto em sua totalidade. Isso serve para que possam definir juntos sobre como o experimento será executado, se o protocolo adotado é realmente o melhor ou se há outras alternativas com menos riscos, tanto para os participantes, quanto para a própria equipe, e para que saibam exatamente no que estão contribuindo. Além de conhecimento sobre a pesquisa, devem saber sobre o que as resoluções dizem e trazem para que o trabalho flua de forma satisfatória, correta e ética. Por fim, se notar que algo está em desacordo com as resoluções, uma conversa em equipe pode ser a solução para uma melhoria e para que o estudo possa ser submetido sem grandes preocupações.

3. Eu com o paciente

   • A telessaúde, método de promoção de saúde que utiliza de tecnologias de comunicação, passou a ser mais explorada diante do cenário atual. Assim como no atendimento presencial, a relação entre profissional e paciente no ambiente virtual deve ser construída adequadamente para que o paciente sinta confiança no profissional que o atende e abrace o tratamento proposto. Tudo isso pode ser garantido através da aplicação da netiqueta, visando um comportamento positivo, humano e ético. Alguns pontos importantes: respeite a bagagem e conhecimento de seu paciente e utilize de linguagem simples e calorosa.
   • Um dos primeiros princípios que se estuda quando o assunto é profissionalismo na saúde é o de primazia do bem-estar do paciente, e não é para menos, já que todo o cuidado é centrado nesse indivíduo. Muito se fala sobre a forma como o atendimento deve ser realizado, mas são poucos os profissionais que realmente entendem que a oferta de saúde vai além de diagnósticos, técnica clínica e tratamentos. Os interesses dos pacientes devem ser colocados em primeiro lugar, respeitando sua dignidade e autonomia, agindo sempre com sinceridade e mantendo uma relação condizente com o que é esperado.
   • O Código de Ética de Fisioterapia é o que dá base as ações do profissional da área. Sobre a relação com o paciente e o cuidado prestado, ele destaca que o profissional deve sempre contribuir para uma assistência adequada, se responsabilizando pelos tratamentos propostos e pela alta e/ou acompanhamento do paciente, assim como deve respeitar a autonomia e dignidade dele. Também aponta que o prontuário do indivíduo sob cuidado precisa ser atualizado e mantido longe do acesso de terceiros, prezando pelo sigilo das informações do paciente. Fica proibido ao fisioterapeuta abandonar o paciente durante seu tratamento, propor ações que possam colocar em risco a saúde e integridade do mesmo e fazer falsas promessas quanto ao resultado do protocolo adotado.
   • O bem-estar do paciente é o ponto chave do surgimento da atenção multidisciplinar na saúde. A Atenção Básica, por exemplo, conta com diversas equipes diferentes que atendem populações considerando tudo aquilo que possa influenciar, direta ou indiretamente, a saúde delas. A dinâmica estabelecida permite uma aproximação entre os profissionais e os pacientes, assim como com a família deles e toda a comunidade. É graças a essa confiança que se torna viável um acompanhamento longitudinal, uma grande adesão aos métodos preventivos/tratamentos e uma maior abertura do paciente para contar sobre suas queixas. As informações de caráter íntimo e pessoal confiadas a um profissional não devem ser compartilhadas entre a equipe, evitando a violação da privacidade do paciente em questão. Todas as informações trocadas e anotadas em prontuário devem fazer menção apenas às questões determinantes para o entendimento das condições do indivíduo e planejamento de um protocolo eficaz.
   • Muitos pacientes acompanham as redes sociais dos profissionais que os atendem e a utilizam para se comunicarem com eles. Por esse motivo, o prestador do cuidado deve ter muita cautela com aquilo que posta, principalmente se envolve aqueles sob seu cuidado e os tratamentos que realizam. Não é permitido a divulgação de fotos dos pacientes sem o consentimento deles, assim como de qualquer outra informação que possa gerar desconforto ao indivíduo. Muitos pacientes só aceitam ter suas imagens divulgadas por acreditarem que devem algo ao profissional que os acompanha, logo, é esperado que o fisioterapeuta se coloque no lugar do paciente e evite qualquer situação desse tipo. Mesmo mensagens de agradecimento nas redes, seja com imagens das conversas com o paciente ou não, também podem ser recebidas de forma ruim pelo paciente.
   • No momento em que um paciente recebe a notícia de que possui uma doença ameaçadora da vida, tudo muda completamente. Alguns encaram a situação de forma mais "conformada", outros se desesperam e iniciam uma busca por toda e qualquer técnica que possa mudar o rumo das coisas, e nenhuma dessas reações podem ser previstas. Se não é possível prever a reação de uma pessoa, entende-se também que não é possível deduzir o que é melhor para ela. Ainda hoje, há profissionais que, por motivações pessoais, atropelam o direito do paciente de entender sobre sua condição e decidir sobre como gostaria que o tratamento funcionasse, de acordo com suas novas prioridades. Se faz necessário, como em qualquer outra circunstância, fornecer o conhecimento que ele precisa para ser protagonista no que diz respeito à sua saúde e vida. Para isso, deve-se abandonar termos técnicos e se aproximar dessa pessoa que está, mais do que nunca, fragilizada, mostrando-lhe opções e ofertando apoio.
   • Grande parte das pesquisas desenvolvidas conta com a participação de pessoas e, para que esses experimentos ocorram de maneira ética e com o mínimo de danos possíveis aos envolvidos, utiliza-se da Bioética. Pensando em assegurar os direitos dos participantes, definiram-se princípios como o da beneficência e da autonomia que tratam, respectivamente, sobre os benefícios e malefícios que aquela pesquisa pode proporcionar, sendo que os pontos positivos devem ser maiores e os riscos amenizados ao máximo, e o direito do indivíduo de decidir sobre sua vida e, quando devidamente esclarecido, concordar ou não em fazer parte da pesquisa. Os profissionais devem garantir que estão oferecendo tudo que é necessário para que a pessoa/paciente possa se beneficiar e fazer sua escolha de maneira consciente, através, principalmente, de um termo de consentimento livre e esclarecido, sendo que ele pode ser feito de forma diferente para incluir pessoas que se encontram em posição de vulnerabilidade.

4. Eu com a sociedade

   • Viver em sociedade implica em seguir determinadas normas. No ambiente virtual, também há regras básicas que permitem que a experiência dos usuários seja agradável, e elas devem ser respeitadas para que tudo possa fluir bem. Deixar de lado boas maneiras de convivência pode resultar em situações desagradáveis e gerar prejuízos irreversíveis para os indivíduos que forem diretamente lesados pelas ações de outros. Cada um tem sua parcela de responsabilidade na construção dessa vivência e devemos ser éticos, responsáveis e respeitosos, de forma a, realmente, proporcionar algo bom para todos.
   • Como visto na Unidade 1, a sociedade possui normas e leis que regem seu funcionamento. O ambiente de trabalho, por estar inserido nessa sociedade, deve manter em seu interior condutas condizentes com aquilo que acredita e que a sociedade preza. O profissional de saúde, assim como outros, está sob contante vigilância, não apenas pessoal, mas de órgãos públicos que têm como função fazerem as leis serem cumpridas. Ao prestar serviços à sociedade, é imprescindível que seus esforços sejam direcionados aos interesses sociais, fazendo bom uso dos recursos governamentais disponíveis para a promoção da saúde e contribuindo para que ela seja justa.
   • Para que o fisioterapeuta seja reconhecido como um profissional capacitado e possa exercer sua profissão dentro da sociedade, é obrigatório que possua uma inscrição no Conselho Regional em que atua. Quando não cadastrado, a realização de qualquer ação que envolva as competências da profissão é vista como exercício ilegal e o mesmo será julgado de acordo. A partir do momento em que você se inscreve, passa a trabalhar em prol da comunidade e deve, assim como já está previsto no Código, prestar seus serviços em casos de catástrofes ou outras situações que venham a ocorrer.
   • O modelo de formação de profissionais da saúde no país foca em um trabalho mecanizado, uniprofissional, baseado no modelo biomédico de atendimento em saúde, o que já não mais atende as necessidades das pessoas há muito tempo. Tudo isso representa um obstáculo para um trabalho interdisciplinar, colaborativo, resolutivo e integral, com um olhar direcionado ao indivíduo e suas particularidades. Por isso, entende-se a necessidade do governo, dos conselhos profissionais e das instituições de ensino construírem um novo currículo de formação que seja capaz de proporcionar aos estudantes experiências interprofissionais. Essa mudança seria levada também aos locais de serviço de saúde para que, tanto os futuros profissionais, como aqueles que já trabalham na área, mudem sua maneira de promover e prestar o cuidado.
   • Há uma forte necessidade de atualização das diretrizes e normas presentes no Código de Ética da Fisioterapia no que diz respeito à utilização das redes sociais pelos profissionais. Isso se deve ao fato de que, muitas situações que ocorrem nas redes, ainda não estão previstas no Código, o que dificulta a fiscalização e penalização. Enquanto isso, cada um deve se comprometer a pautar suas ações em valores morais e éticos, a fim de determinar se devem ou não realizá-las. Quando, mesmo depois de ter avaliado a atitude, o profissional não perceber os aspectos negativos dela ou insistir em atos que desvalorizem a profissão, o Conselho Regional deve ser comunicado para que possa tomar as providências, lembrando que ele não tem apenas caráter penalizante, atuando também como um órgão educador, através de abordagens educativas.
   • Ainda há muitas coisas a serem feitas para que ocorram alterações nas práticas de saúde, mas, juntamente a isso, são necessários esforços para que haja uma transformação no pensamento social que insiste em encarar a finitude humana como tabu. Isso só acontece quando os indivíduos que a compõem param de evitar a todo custo esses assuntos e passam a discutir e estudar ativamente sobre eles. Já há sinais de mudança, e isso pode ser percebido, por exemplo, no surgimento de termos, próprios da nossa sociedade, que trazem conceitos novos e que dão base para a oferta de um cuidado humanizado, como a ortotanásia (palavra de origem latina que se refere a abordagem multidisciplinar que visa efetivar uma morte correta, ou seja, uma morte que ocorra no tempo que deve acontecer, sem seu adiantamento ou atraso, prezando pela qualidade de vida do indivíduo no tempo que lhe resta).
   • A Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) é o órgão responsável por analisar os protocolos de algumas pesquisas científicas submetidas e determinar se concordam com os princípios da bioética, e pela atualização e criação de novas diretrizes. A CONEP também fica responsável pelos Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) que se encontram dentro das instituições de ensino superior. As equipes do CEP são formadas por pessoas interessadas e com conhecimento sobre ética e bioética, agindo de acordo com os interesses sociais e humanos para avaliação daquilo que chega até eles. Ademais, devido ao seu caráter consultivo e educativo, os CEPs são de extrema importância na construção de uma comunidade acadêmica com responsabilidade profissional e competências próprias para a elaboração de pesquisas conscientes e mais humanas. Treinamentos e palestras, por exemplo, contribuiriam para diminuição de possíveis erros éticos nos protocolos e fomentar o interesse da comunidade em tais questões.