DIARREA

DIARREA

1. Es la alteración de las características de las heces y del ritmo evacuatorio frecuente. Se establece en forma arbitraria una cifra de 200 g/día de materia fecal

2. CLASIFICACION

   • DIARREA AGUDA: aquella que comienza bruscamente y tiene una duración menor de dos semanas
   • DIARREA CRONICA: aquella que persiste por un periodo superior a 4 semanas

3. ETIOPATOGENIA

   • DIARREA AGUDAS
     • INFECCIOSAS
       • VIRALES
       • BACTERIANA
       • PARASITARIA
     • Enterotixinas: Colera, Clostridium perfringens, E. Coli enterotoxigénica, Bacilllus cereus, Staphylococcus aureus.
     • Fármacos: Antibióticos, lactulosa, laxantes, Sórbitol
   • DIARREAS CRONICAS
     • DIARREAS INFLAMATORIAS
       • Resultan del daño del epitelio absortivo o de la liberación de citocinas. Acompañadas de fiebre, dolor y hemorragia digestiva
     • OSMOTICAS
       • Ciertos solutos no se absorben y provocan retención de agua en la luz intestinal
     • SECRETORIAS
       • Aumento en la secreción intestinal activa de líquidos y electrolitos. Las criptas intestinales pueden ser estimuladas por agentes endógenos o exógenos
     • ALTERACION DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
       • Producida por la existencia de una cirugía abdominal previa o la presencia de enfermedades sistémicas que modifican el transito intestinal, sea aumentando o disminuyendolo

4. ENFOQUE DIAGNOSTICO

   • ANAMNESIS
     • Forma de comienzo, tiempo de duración, dolor, estilo de alimentación, viajes recientes
   • Examen físico
     • Evaluar estado mental, signos de deshidratación y características del abdomen (signos de defensa, aumento de tensión y Ruidos hidraereos aumentados o disminuidos)