Atención integral al niño en la etapa natal y neonatal

Dicho enfoque implica el garantizar el cumplimiento efectivo de los Derechos de los niños y las niñas
1. De esta manera dar cumplimiento auno de los Objetivos del Milenio que es reducir la mortalidad infantilgarantizando una vida saludable
  1. Promoviendo el bienestar para todas y todos los niños ecuatorianos
    1. Aproximadamente el 80% de las muertes de los recién nacidos a nivel mundial se debe a causas prevenibles y tratables, no obstante representan una gran proporción del total de muertes de los niños menores de 5 años
    2. Esto por
Intervenciones durante el parto
1. Parto limpio y seguro
  1. Con un correcto lavado de manos, instrumentos limpios, entorno habilitante
    1. Evitar infecciones
    2. Con el fin de
2. Acompañamiento a la madre en el trabajo de parto
3. Administrar Eritromicina 250mg VO antes del parto
  1. antes de la semana 37
  2. Cada 6 horas por 7 a 10 días
4. Nifedipina en trabajo de parto pretermino
  1. 10 mg oral o sublingual
    1. Para parto prematuro, SDR, hemorragia intraventricular, ictericia
    2. Cada 20 min, 3 dosis
5. Uso de corticoides prenatales
  1. De las 26 a menos de 35 semanas
    1. 12 mg IM cada 24 horas, 2 dosis
6. Vigilancia del trabajo del parto
  1. Mediante partograma
  2. SI es necesario
    1. Cesarea
7. Uso del Zidovudine para reducir el riesgo de transmisión vertical de VIH
  1. 10 mm VO 5 veces al día
    1. inicia en la semana 14-34 durante todo el embarazo
8. Pinzamiento tardío del cordón umbilical
  1. Se realiza entre los 2 y 3 minutos pues incremnta el Hct neonatal en un 50%
    1. Aumenta reservas de hierro en el recién nacido en los primeros 4 a 6 meses
9. Reanimación neonatal con aire ambiental
  1. Para evitar asfixia
Intervenciones despues del parto
1. Tamizaje neonatal para hipotiroidismo
  1. EN las primeras 48 horas de nacido
    1. Sangre del talón
2. Detección y tratamiento de retinopatía del prematuro
  1. Entre las 4 a 6 semanas
    1. Mediante evaluación oftalmologica
      1. Evitar ceguera
3. Visita domiciliria para el cuidado del RN
  1. Debe realizarse entre el día 1,3 y 7 postnatales
    1. Disminuye mortalidad neonatal
Atención del recién nacido sano
1. Valoración de antecedentes maternos
  1. Datos de identificación y generales de la madre
  2. Antecedentes del embarazo: minimo 5 controles prenatales
  3. Vacunación contra difteria, tetanos e influenza
  4. Vigilancia del incremento ponderal y tamaño fetal
  5. Patología y tipos de riesgo
  6. Control odontologico
  7. Educación prenatal
  8. Preparación para el parto de acuerdo con el domicilio
  9. Asesoría en lactancia materna
2. Cuidado del RN en la sala de partos
  1. Aproximadamente el 90% de los recién nacidos, no requieren ninguna intervención enla transición de la vida intrauterina aextrauterina, un 10 % podría requerir alguna asistencia para iniciar la respiración, y de este grupo, el 1% requeriráuna reanimaciónavanzada.
    1. Preparación del personal y equipos
      1. El personal de salud responsable de larecepción del recién nacido,debe identificarse, presentarse con la madre, padre y/o acompañantes, estableciendo un proceso de comunicaciónantes, durante y después del nacimiento del niño
      2. El lugar de recepción será el mismo ambiente donde se atienden el parto o la cesárea.
      3. La temperatura en sala de parto o quirófanos, se encuentre entre 23°a 25° C (no < 23°C
    2. Recepción del RN
      1. Contacto piel con piel co la madre
      2. Examen rapido
      3. Test de Apgar
      4. Clampeo
      5. Identificacion del RN
      6. Tipificación sanguinea
3. Cuidado del RN en alojamiento conjunto
  1. Monitoreo del periodo transicional
    1. Temperatura
    2. Frecuencia respiratoria
    3. Frecuencia cardiaca
    4. Saturación de oxigeno
    5. Tono muscular
  2. Alimentación inicial
    1. Lactancia materna
  3. Profilaxis
    1. Ocular
      1. Unguento oftalmico antibiotico
    2. Vitamina K
      1. administración IM
    3. Vacunación hepatitis B
      1. dentro de las primeras 12 horas hasta las 24 horas
    4. Vacunación BCG
      1. VD dentro de las 24 horas
  4. Antropometría
  5. Examen físico
  6. Cuidado diario
    1. Valoración de signos vitales
    2. baño
    3. Vestido
    4. Alimentación
4. Alta del RN

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