Espermograma

Espermograma

1. Termos utilizados:

   • Normozoospermia: ejaculado sem alterações segundo os critérios de normalidade.
   • Oligozoospermia: concentração menor que 15 milhões espermatozoides/mL.
   • Teratozoospermia: morfologia menor que 4% (Kruger).
   • Astenoszoospermia: motilidade menor que 32% de espermatozoides progressivos.
   • Oligoastenoteratozoospermia: alteração nas três variáveis, concentração, morfologia e motilidade.
   • Necrozoospermia: todos os espermatozoides mortos.

2. Análise seminal

   • Análise macroscópica
     • Liquefação: um sêmen normal se torna líquido em 60 minutos em temperatura ambiente, caso isso não aconteça, pode ser indicativo de disfunção da próstata.
     • Aparência e cor: uma amostra normal tem aparência homogênea e cor branco opalescente. Avermelhada pode indicar sangue no sêmen, câncer de próstata ou prostatite (inflamação na próstata); amarelada sugere infecção.
     • Volume: um esperma normal tem de 1,5 a 5,0 mL.
     • Viscosidade: será classificada como normal quando gotas são formadas. No caso de viscosidade anormal verifica-se um filamento de mais de dois centímetros. A viscosidade aumentada pode estar relacionada com disfunção prostática por inflamação crônica ou com disfunção de vesículas seminais.
     • pH: é determinado pelas secreções da próstata (ácida) e vesícula seminal (básica). A medida do pH será executada dentro do período de uma hora da coleta do sêmen e, normalmente, varia entre 7,0 e 8,5. As amostras com pH superior a 8,5 devem ser avaliadas quanto à presença de infecção ou inflamação na próstata. Em caso de pH menor que 7,0 pode-se suspeitar de ausência total ou parcial (agenesia) ou obstrução das vesículas seminais e do ducto ejaculatório.
   • Análise microscópica
     • Concentração espermática: é determinada por meio de câmaras da contagem, sendo classificada como:
       • Normozoospermia: concentração normal, sendo cerca de 15 milhões espermatozoides por mililitro (mL).
       • Oligozoospermia: concentração abaixo dos valores de normalidade, ou seja, menor que 15 milhões espermatozoides por mililitro (mL).
       • Polizoospermia: concentração muito acima dos valores de normalidade, ou seja, igual ou maior que 200 milhões espermatozoides por mililitro (mL).
       • Azoospermia: nenhum espermatozoide no líquido seminal.
     • Motilidade: é realizada na câmara de contagem, sendo classificado como:
       • Tipo A – espermatozoides móveis com progressão rápida.
       • Tipo B – espermatozoides móveis com progressão lenta.
       • Tipo C – espermatozoides móveis, porém sem progressão
       • Tipo D – espermatozoides imóveis.
       • Para uma amostra ser considerada normal, deve ter no mínimo 32% dos tipos A e B.