Terapias de tercera generación

Terapias de tercera generación

1. Tiene como objetivo la predicción y modificación precisa, extensa y profunda de las interacciones del

   • Individuo
   • Contexto comprendido histórica y situacionalmente
     • Sensibles a éste
   • Busca aliviar el sufrimiento humano
     • En ACT es el resultado relacional, arbitrario y sobre generalizado que se produce en virtud de la bidireccionalidad del lenguaje
       • Fusión cognitiva
       • Evitación
       • Evaluación
       • Dar razones
     • En PAF el sufrimiento se da a causa de problemas en relaciones interpersonales
     • En DBT el sufrimiento se da a partir de una disregulación emocional
       • Vulnerabilidad biológica
       • Contexto invalidante
       • Estrategias maladaptativas para modular emocion

2. Basadas en Teorías del Aprendizaje

   • Conductismo radical
     • Para ACT los principios tradicionales del conductismo no son suficientes
       • Toma como base la teoría de marcos relacionales (RFT)
         • Equivalencia de estímulos
         • Procesos de la acción
         • Conductas gobernadas por reglas
     • PAF se mantiene más cercano a estos principios
   • Funcionalismo contextual
     • Exceptuando a DBT
   • Análisis del comportamiento
     • Es funcional y no topográfico
     • A través de relaciones contingentes
       • ACT busca modificar contingencias verbales derivadas
       • PAF busca modificar contingencias directas

3. Aproximación empírica

   • Siguiendo la rigurosidad del método científico
     • Que se ve reflejado en tratamientos efectivos y eficaces

4. Fundamentación filosófica

   • Monista
     • ACT
     • PAF
   • Dualista
     • DBT

5. De acuerdo a la aproximación teórica cada terapia tiene elementos aplicados únicos

   • Acceptance and commitment Therapy (ACT)
     • Se puede poner en contacto al paciente con eventos privados a consulta a través de
       • Metáforas
       • Ejercicios experenciales
     • La evaluación se hace a través de
       • Hexaflex
         • Self
         • Acciones comprometidas
         • Valores
         • Defusión
         • Contacto con el momento presente
         • Aceptación
     • Puede hacerse de forma
       • Individual
       • Grupal
       • Libros de auto.-ayuda
     • Los valores son categorías de lo qué es importante en la vida del cliente.
       • No es necesario ver el progreso en sesión sobre esto
     • Pueden dejarse tareas y utilizarse cuestionarios
       • Por ejemplo Acceptance and Action Questionnaire (AAQ)
     • Se centra en lo interpersonal
   • Psicoterapia analítico funcional (PAF)
     • Énfasis en relación terapeútica
       • Se considera una herramienta de cambio a través de reforzamiento y contingencias en sesión
         • Por esto los problemas(CCR1) se evocan naturalmente es decir en la interacción terapeuta-cliente en sesión
     • Necesidad de supervisión
       • Se conforma un equipo compuesto por
         • Consultante
         • Terapura
         • Supervisor
     • Desarrollo de habilidades y reconocimiento vulnerabilidades por parte de
       • Paciente ( FASIT)
       • Terapueta ( FIAT)
         • Debe tener las habilidades que le sugiere desarrollar al consultante
     • La evaluación se centra en el análisis funcional de CCR1
       • Problemas con adecuado control contextual
       • Problemas con la experiencia emocional
     • Requiere de la relación interpersonal
       • Debido a
       • Moldeamiento
       • Reforzamiento natural
     • No se dejan tareas porque lo importante es lo que ocurre en sesión
     • Los valores son relevantes tanto afuera como dentro de la sesión
     • Se puede
       • usar en cualquier población
       • integrar a otros tratamientos como complemento
   • Dialectical Behavior Therapy (DBT)
     • Añade a sus sustento teórico
       • Filosofía dialéctica
       • Zen
       • Teoría Biosocial
       • Activación conductual
     • Desarrollado principalmente para pacientes personalidad límite (BD) y trastorno afectivo bipolar
     • El tratamiento está protocolizado por lo que las técnicas e intervenciones deben ser exclusivas. NO con otros tratamientos
     • El terapeuta debe
       • Ser auténtico y radicalmente genuino
       • Identificar patrones e interpetrarlos
       • Ser inspirador y dar motivación
     • Necesaria una comunicación recíproca y sincera
     • Desarrolla además estrategias Cognitivas
     • Es un entrenamiento en habilidades para resolver problemas
     • Formulación se hace en términos de
       • Factores biólogicos + Factores sociales
     • Busca la síntesis dialéctica