Enfermedad Pélvica Inflamatoria

Enfermedad Pélvica Inflamatoria

1. Infección de las trompas, utero y ovarios que se produce por vía ascendente

2. Etiología

   • ETS
     • Chlamydia Trachomati
     • Neiseeria Gonorrahoe
     • DIU
       • Actinomices Israelli

3. Factores de riesgo

   • Promiscuidad
     • Bajo nivel socioeconomico
   • Joven 15-39
   • DIU
   • Manipulación histerosalpingrafia

4. Factor Protector

   • Anticonceptivos orales
     • Aumentan la viscocidad el moco
   • Ligadura Tubarica

5. Cuadro Clínico

   • Dolor Abdominal sordo y continuo
   • Leucorrea
   • Fiebre
   • Alteraciones menstruales
   • Vomito

6. Estadios

   • Grado 1
     • Salpingitis aguda
   • Grado 2
     • Salpingitis con pelviperitonitis
   • Grado 3
     • Salpingitis con abcesos
   • Grado 4
     • Ruptura de abcesos

7. Diagnostico

   • Criterios
     • Mayores
       • Dolor abdominal inferior
       • Dolor a la movilización cervical en la exploración
       • Dolor anexial a la exploración
       • Historia Sexual reciente (2 meses)
       • Ecografía no sugestiva de otra patología
     • Menores
       • Fiebre
       • Leucocitosis
       • VSG elevada
       • Exudado + Gran
       • Cultivo + gonococo o Chlamydia
   • LAPAROTOMIA
     • Seguridad

8. Tratamiento

   • Ambulatorio
     • Enfermedad Leve a moderada
       • Levofloxacino 500mg vo/24 hrs/ 14 días + metronizadol 500 mg vo/ 12 hrs/ 14 días
       • Clindamicina 450 VO/ 6hrs/ 14 días
       • Consulta a as 72 hrs iniciado el tratamiento
   • Hospitalario
     • Ceftriaxona 250 mg IM + doxiciclina 100 mg VO/ 12hrs/ 14 días
   • Quirurgico
     • EPI estadio 4
       • Tecnicas de drenaje por colpotomia posterior
       • Laparatomía con drenaje y extirpación del abceso
       • Anexectomia unilateral
     • Radical
       • Histerectomía con doble anexectomia

9. Complicaciones

   • Infertilidad
   • Embarazo Ectopico
   • Dolor pélvico Crónico

10. Javier Cruz Zarrabal 8°4

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