VÍA INTRAMUSCULAR

VÍA INTRAMUSCULAR

1. ¿QUÉ ES?

   • La inyección intramuscular consiste en la administración de medicamentos que, introducidos por vía parenteral, se depositan en el músculo para que éste, de forma fisiológica, lo absorba por medio de sus capilares sanguíneos.

2. CARACTERÍSTICAS

   • La más usada cuando la enfermedad del paciente o las propiedades del medicamento excluyen la vía oral.
     • Es sencilla y menos arriesgada que la vía intravenosa.
       • Permite la administración de un abanico más amplio de preparaciones medicamentosas.

3. ZONAS EN DONDE SE PUEDE ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO

   • Zona deltoidea
     • Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo del acromion.
     • Se administra hasta 2 ml de volumen.
     • El puede estar en: sedestación, decúbito supino, paciente decúbito lateral o bipedestación.
   • Zona dorsoglútea
     • Se localiza en el cuadrante superior externo de la nalga, así se evita lesionar el nervio ciático.
     • Se administra hasta 7 ml.
     • El paciente se coloca en decúbito lateral, en decúbito prono o en bipedestación
   • Zona ventroglútea
     • El paciente se encuentra en decúbito lateral o en decúbito supino
     • Se coloca la mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido.
     • Se abre los dedos de la mano y se pincha en el espacio que queda entre los dedos índice y medio.
     • Se administra hasta 5 ml de volumen.

4. COMPLICACIONES

   • Dolor
     • La aguja entra en contacto con un vaso sanguíneo, un trayecto nervioso o alcanzó la superficie de un hueso
   • Hematoma o Equimosis
     • Ambos se manifiestan como manchas cutáneas de color violáceo; comúnmente se presentan al aplicar medicamentos anticoagulantes, y se previenen haciendo compresión en la zona de la punción durante dos a tres minutos posterior a ésta.
   • Infección
     • Si es que no se cumple las normas de asepsia y antisepsia, o se aplica una sustancia contaminada por su inadecuada manipulación.
   • Lesión Nerviosa
     • Aplicación de una inyección en el glúteo y se lesiona el nervio ciático.
   • Sincope
     • Es la pérdida súbita y momentánea del estado de alerta por estimulación del nervio vagal, lo que causa disminución de la presión sanguínea y del pulso

5. ÁNGULO QUE SE USA EN ESTA VÍA

   • En la inyección intramuscular la aguja penetra en un tejido muscular, en un ángulo de 90°,depositando el líquido en ese lugar.

6. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN

   • Vigilar las posibles reacciones que puedan producirse a los fármacos que han sido administrados y avisar al médico, si fuera necesario
     • Dependiendo del fármaco administrado, valorar los signos vitales, nivel de consciencia, durante y tras su administración.
       • Controlar los lugares de punción por la posible aparición de hematomas, equimosis, induraciones, etc.

7. VENTAJAS

   • Permite la inyección de sustancias levemente irritante.
   • Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más lentas y sostenidas.
   • La absorción es segura.

8. DESVENTAJAS

   • La inyección de sustancia oleosa es capaz de provocar embolismo pulmonar con desarrollo ulterior de infarto en ese órgano.
   • Producción de escaras y abscesos locales.
   • La inyección en el nervio ciático por error puede producir parálisis y atrofia de los músculos en miembro Inferior.

9. TÉCNICA Z

   • Es utilizada para evitar el retorno y favorecer la absorción de un medicamento aplicado en el tejido muscular, está indicada para inyectar fármacos irritantes que pueden causar tinciones de la piel (por ejemplo los preparados de hierro), o cuando es esencial la absorción total del fármaco administrado.

10. PROCEDIMIENTO

    • Realizar higiene de manos y colocar guantes.
    • Aplicar antiséptico en la zona y limpiar con movimientos espirales o circulares.
    • Introducir la aguja conectada a la jeringa con un ángulo de 90º, con un movimiento firme y seguro en un solo acto.
    • Aspirar con la jeringa. Si se aspira sangre, retiraremos la aguja y pinchamos nuevamente en otro lugar
    • Inyectar el medicamento lentamente, para evitar que el procedimiento sea menos doloroso.
    • Retirar la aguja y la jeringa con un movimiento rápido, evitando desplazamientos laterales, aplicar una suave presión con una gasa sobre la zona de punción, friccionando suavemente para evitar que el medicamento se acumule y favorecer así su absorción.
    • Acomodar al paciente, recoger y desechar el material utilizado.

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